胸椎管狭窄症怎么检查

胸椎管狭窄症可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、动态功能评估等方式确诊。胸椎管狭窄症可能与椎间盘突出、韧带骨化、外伤等因素有关，通常表现为下肢麻木、行走不稳等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊和叩诊评估胸椎区域的压痛点和活动度，观察是否存在肌力下降或反射异常。常用检查包括直腿抬高试验、病理反射测试等，初步判断神经受压程度。

2、影像学检查

X线片可显示椎体骨质增生或椎间隙狭窄，磁共振成像能清晰呈现脊髓受压情况和韧带肥厚程度，CT三维重建有助于观察骨性结构异常，三者结合可明确狭窄位置和严重程度。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检测能定量评估神经根或脊髓损伤范围，区分胸椎管狭窄与其他神经系统疾病，如多发性硬化或周围神经病变。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检测可排除感染性或免疫性疾病导致的类似症状，类风湿因子检查有助于鉴别强直性脊柱炎等风湿性疾病。

5、动态功能评估

步态分析结合体感诱发电位监测，可量化患者在行走或特定体位下的神经功能变化，为手术方案提供参考依据。

确诊胸椎管狭窄症后，应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性，饮食需补充维生素D和钙质以维持骨骼健康。若出现进行性肌无力或大小便功能障碍需立即复诊。