心肌酶肌酸激酶高是怎么回事

心肌酶肌酸激酶高可能与心肌损伤、剧烈运动、肌肉疾病、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关，通常表现为胸痛、乏力、肌肉酸痛等症状。可通过休息、停用相关药物、治疗原发病等方式改善。

1、心肌损伤

急性心肌梗死或心肌炎会导致心肌细胞坏死，释放大量肌酸激酶进入血液。这类患者常伴随持续性胸痛、心电图异常。需立即就医，医生可能使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物，严重时需冠状动脉介入治疗。

2、剧烈运动

高强度无氧运动会造成骨骼肌微损伤，使肌酸激酶暂时性升高。这种现象在马拉松运动员中常见，通常伴有肌肉酸痛、尿色加深。建议运动后补充电解质饮料，保证充足睡眠，指标多在3-5天恢复正常。

3、肌肉疾病

进行性肌营养不良或多发性肌炎等疾病会引起肌纤维破坏。患者可能出现对称性近端肌无力、蹲起困难。需通过肌电图和肌肉活检确诊，治疗包括泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

4、药物影响

他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片可能引发药物性肌炎，导致肌酸激酶升高。常见症状为弥漫性肌肉疼痛，停药后多可缓解。使用这类药物期间应定期监测肌酶谱，避免与葡萄柚汁同服。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低肌细胞代谢效率，引发肌酶泄漏。患者多有怕冷、体重增加、黏液性水肿等表现。需检查甲状腺功能，遵医嘱服用左甲状腺素钠片替代治疗。

发现肌酸激酶升高时应避免剧烈运动，保证每日饮水量2000毫升以上，饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。合并胸痛或肌无力症状需及时心内科就诊，长期服用他汀类药物者建议每3个月复查肌酶。甲状腺功能异常患者需定期监测TSH水平，根据结果调整药物剂量。