肺结核咯血了怎么办

肺结核咯血可通过止血治疗、抗结核治疗、卧床休息、补充营养、心理疏导等方式处理。肺结核咯血通常由结核病灶侵蚀血管、剧烈咳嗽、凝血功能障碍、合并感染、情绪波动等原因引起。

1、止血治疗

肺结核咯血需优先控制出血，可遵医嘱使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。大咯血时需保持侧卧位防止窒息，必要时行支气管动脉栓塞术。止血期间避免剧烈活动，监测生命体征变化。

2、抗结核治疗

规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，需坚持6-9个月疗程。治疗期间每月复查痰菌及胸部影像，出现肝功能异常时加用护肝片。耐药结核需根据药敏结果调整方案。

3、卧床休息

急性咯血期绝对卧床2-4周，采取患侧卧位减少病灶播散。恢复期逐步增加活动量，避免提重物及屏气动作。保持环境通风但避免直接吹风，室温维持在20-24摄氏度为宜。

4、补充营养

每日摄入优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥等80-100克，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。采用少食多餐制，烹调以蒸煮为主。贫血患者可适量进食猪肝、鸭血等富铁食物。

5、心理疏导

咯血易引发焦虑恐惧，可通过呼吸训练、音乐疗法缓解情绪。家属应避免在患者面前表现惊慌，协助记录咯血量及频次。参加结核病友互助小组有助于建立治疗信心。

肺结核咯血患者需严格戒烟戒酒，保持每日8小时睡眠。居住环境定期紫外线消毒，痰液用含氯消毒剂处理。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，每月复查胸部CT直至病灶钙化。出现发热、咯血加重等情况需立即返院治疗。