为什么要重视围产期抑郁症

围产期抑郁症是妊娠期至产后1年内发生的情绪障碍，需重视其对母婴健康的双重危害。围产期抑郁症主要由激素波动、心理压力、社会支持不足、既往精神病史、分娩并发症等因素引发，可通过心理干预、药物治疗、家庭支持等方式改善。

1、母婴健康风险

围产期抑郁症可能导致孕妇出现持续情绪低落、失眠或嗜睡、食欲紊乱等症状，严重时伴有自伤或伤害婴儿的念头。胎儿可能因母体应激反应增加早产、低体重儿等风险，产后母婴互动障碍还可能影响婴儿认知发育。

2、激素波动影响

妊娠期雌激素和孕酮水平剧烈变化会干扰神经递质平衡，产后72小时内激素水平断崖式下降可能诱发抑郁。这类生理性因素通常需要结合心理疏导与短期药物调节。

3、心理社会因素

对育儿能力的焦虑、婚姻关系紧张、经济压力等心理社会压力源会加剧情绪问题。缺乏伴侣或家人情感支持的产妇更易发展为中重度抑郁。

4、既往精神病史

有抑郁症或焦虑症病史的孕妇复发概率显著增加，双相情感障碍患者在围产期可能出现症状恶化。这类人群需在孕前制定预防性干预方案。

5、分娩并发症

难产、紧急剖宫产等创伤性分娩经历可能引发创伤后应激障碍，与抑郁症共病。新生儿重症监护等意外情况也会延长心理恢复周期。

建议孕妇定期进行爱丁堡产后抑郁量表筛查，家属需主动分担育儿责任并观察情绪变化，出现持续两周以上的心境低落、兴趣丧失等症状时应及时至精神心理科就诊。日常保持适度运动如孕期瑜伽，增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入，避免孤立独处，这些措施有助于降低发病风险。哺乳期用药需严格遵循医生指导，可选择舍曲林片、帕罗西汀片等相对安全的抗抑郁药物。