耳朵里面有东西滚动怎么回事

耳朵里面有东西滚动可能由外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎或外耳道真菌感染等原因引起，可通过取出异物、清理耵聍、抗感染治疗等方式处理。

1、外耳道异物

外耳道异物多见于儿童将小玩具、豆类等塞入耳内，成人可能因昆虫进入或棉签残留物导致。异物滚动会引发耳闷、耳鸣，严重时可损伤鼓膜。需由医生用耳镜定位后，使用耵聍钩或吸引器取出，禁止自行掏挖以免将异物推向深处。

2、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或排出受阻时会形成硬块，干燥后随头部活动产生滚动感，伴随听力下降和耳胀。可使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或由医生用专业器械取出。日常避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌。

3、外耳道炎

细菌感染导致外耳道皮肤肿胀渗出，脓液或脱落上皮混合可能产生异物感。表现为耳痛、瘙痒，触碰耳廓时加重。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合局部热敷缓解症状。

4、中耳炎

中耳积液通过穿孔的鼓膜流入外耳道，液体流动时会出现滚动声，多伴随耳痛和发热。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，鼓膜穿孔长期不愈者可能需鼓室成形术。

5、外耳道真菌感染

曲霉菌等真菌感染会形成絮状菌丝团块，潮湿环境下体积膨胀产生滚动感，伴奇痒和臭味。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑乳膏涂抹或氟康唑胶囊口服，保持耳道干燥有助于预防复发。

日常应注意避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，出现耳部不适及时就医。若异物感持续存在或伴随听力减退、流脓等症状，需完善耳内镜和听力检查明确病因，切勿自行用药以免延误治疗。儿童患者家长应定期检查其外耳道，教育孩子勿将异物塞入耳鼻等腔道。