新生儿白血病怎么治疗

新生儿白血病需根据分型采取化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等综合治疗。治疗方案主要有诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗、支持治疗及造血干细胞移植。

1、诱导缓解治疗

通过联合化疗药物快速清除骨髓中白血病细胞，常用药物包括柔红霉素注射液、阿糖胞苷注射液等。治疗期间需密切监测感染、出血等并发症，必要时使用粒细胞集落刺激因子促进造血恢复。

2、巩固强化治疗

在诱导缓解后进行高强度化疗以清除残留病灶，可能采用大剂量甲氨蝶呤注射液联合其他药物。该阶段需预防肿瘤溶解综合征，通过水化碱化尿液降低风险。

3、维持治疗

使用低剂量药物长期抑制白血病细胞增殖，常用巯嘌呤片联合甲氨蝶呤片口服。定期复查骨髓象和微小残留病灶，根据结果调整用药方案。

4、支持治疗

包括输血纠正贫血、血小板减少，使用抗生素控制感染，静脉营养支持等。对化疗引起的恶心呕吐可使用昂丹司琼注射液等止吐药物。

5、造血干细胞移植

高危或复发患儿需进行异基因造血干细胞移植，移植前需完成清髓性预处理。移植后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。

治疗期间应保持病房环境清洁，避免感染风险。母乳喂养者母亲需注意饮食营养，配方奶喂养需严格消毒器具。定期进行生长发育评估，对治疗后患儿开展长期随访监测远期并发症。家长需学习日常护理知识，观察患儿精神状态、进食情况及大小便性状，发现异常及时就医。