高血压怎么引起的
高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起，可通过调整饮食、控制体重、规律运动、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、遗传因素
高血压具有明显的遗传倾向，父母患有高血压的人群发病概率显著增加。这类患者可能存在血管紧张素转换酶基因突变或钠泵功能异常，导致血管收缩和钠水潴留。建议有家族史者从青年期开始定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免吸烟酗酒等危险因素。若已出现头晕、心悸等表现，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂或缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。
2、高盐饮食
每日钠盐摄入超过6克会打破体内钠钾平衡，引发血容量增加和血管外周阻力升高。腌制食品、加工肉类、酱油等隐性高钠食物是常见诱因。患者常伴随晨起面部浮肿、口渴等症状。改善需逐步减少食盐用量，增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时联合氢氯噻嗪片等利尿剂促进钠排泄。烹饪时可使用低钠盐替代普通食盐，但肾功能不全者须谨慎。
3、肥胖
体重指数超过28时，内脏脂肪堆积会分泌炎症因子损伤血管内皮，同时增加胰岛素抵抗。这类患者多合并睡眠呼吸暂停、高尿酸血症，腰围男性超过90厘米或女性超过85厘米需警惕。建议通过有氧运动和抗阻训练减轻体重，目标每月减重2-4公斤。重度肥胖者可考虑在医生指导下联合使用盐酸二甲双胍缓释片改善代谢，但需监测肝肾功能。
4、长期精神紧张
持续焦虑或压力状态会激活交感神经系统，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，导致心率加快和血管持续收缩。此类患者常见夜间血压高于白天，伴有头痛、失眠等症状。认知行为疗法和正念训练可帮助调节自主神经功能，必要时短期服用酒石酸美托洛尔片控制心率，但需配合心理咨询消除压力源。
5、慢性肾病
肾小球滤过率下降至60ml/min以下时，肾脏排钠能力降低并分泌过多肾素，引发肾性高血压。患者往往伴随夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高。需限制蛋白质摄入每日0.6-0.8g/kg体重，使用非洛地平缓释片联合厄贝沙坦片保护肾功能，严重者需进行血液透析治疗。定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值有助于早期发现肾损伤。
高血压患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食遵循DASH模式增加全谷物和低脂乳制品摄入，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。每周居家血压监测不少于3次，记录晨起和睡前血压值。避免突然停用降压药物，出现视物模糊、剧烈头痛等高血压急症症状时须立即就医。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下，老年患者降压目标可适当放宽至150/90mmHg。
