心肌梗塞的前兆和表现有哪些
心肌梗塞的前兆和表现主要有心绞痛、胸闷气短、恶心呕吐、冷汗乏力、心律失常等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，早期识别症状有助于及时救治。
1、心绞痛
心肌梗塞早期常表现为突发性心前区压榨样疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂或下颌部位，持续时间超过15分钟且含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能伴随濒死感，与普通心绞痛相比程度更剧烈且持续更久。心绞痛发作时患者往往被迫停止活动，需立即就医排除心肌梗塞可能。
2、胸闷气短
约半数心肌梗塞患者会出现无明显诱因的胸闷窒息感，感觉胸部被重物压迫，同时伴有呼吸困难。这种症状在静息状态下也可能发生，平卧时可能加重，坐起或前倾体位可稍缓解。胸闷气短可能独立出现或与心绞痛同时发生，常见于老年人和糖尿病患者。
3、恶心呕吐
心肌梗塞刺激迷走神经反射可引起胃肠道症状，表现为突发恶心、呕吐或上腹部胀痛，易被误诊为急性胃肠炎。这类症状在下壁心肌梗塞中更为多见，可能伴随面色苍白、出冷汗等表现。中老年人出现不明原因消化道症状时需警惕心脏问题。
4、冷汗乏力
心肌梗塞导致的全身循环障碍常引发皮肤湿冷、大量冷汗，患者自觉极度疲乏无力甚至虚脱。这种冷汗不同于普通出汗，多为突然出现的全身性冷汗，皮肤湿冷苍白，提示机体处于应激状态。伴随血压下降时可能预示心源性休克的发生。
5、心律失常
心肌缺血可引发各种心律失常，患者可能感到心悸、心跳漏跳或心跳加速。严重时可出现室性早搏、室速甚至室颤等致命性心律失常，表现为突然晕厥或意识丧失。心电图检查可发现ST段抬高、病理性Q波等特征性改变，是确诊心肌梗塞的重要依据。
预防心肌梗塞需控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，戒烟限酒并保持规律运动。日常饮食应低盐低脂，多摄入蔬菜水果和全谷物，避免情绪激动和过度劳累。出现可疑症状时应立即停止活动，保持安静并尽快拨打急救电话，争取在黄金救治时间内开通闭塞血管。心肌梗塞康复期患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防用药，定期复查心脏功能。
