胆管内多大的结石算大

胆管内结石直径超过10毫米通常算大。胆管结石的大小与症状严重程度、并发症风险相关，主要影响因素有结石位置、是否合并感染、胆管扩张程度等。

胆管内结石的临床评估需结合影像学检查。超声检查可初步判断结石大小和胆管扩张情况，CT或磁共振胰胆管造影能更精确显示结石位置与胆道解剖结构。直径5-10毫米的结石可能引起间歇性胆绞痛，超过10毫米的结石更容易导致胆管梗阻、黄疸或急性胆管炎。结石嵌顿在胆总管下端时，即使较小也可能引发严重症状。胆管结石长期存在可能诱发胆汁淤积性肝硬化或急性胰腺炎。

发现胆管结石应及时就医，避免进食高脂食物，定期复查腹部超声。医生会根据结石大小、位置及并发症情况选择药物溶石、内镜取石或手术治疗，合并感染者需用抗生素控制感染。