青少年膝盖痛是怎么回事
青少年膝盖痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、骨软骨炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、康复训练、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、生长痛
生长发育期骨骼快速生长可能导致肌肉肌腱牵拉性疼痛，多表现为夜间双侧膝盖隐痛，活动后减轻。可能与维生素D缺乏或钙摄入不足有关。建议家长保证孩子每日500毫升牛奶摄入，补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合局部热敷缓解症状。避免剧烈运动加重不适。
2、运动损伤
过度运动或姿势不当易引发髌骨软化、半月板损伤等，疼痛多集中于膝盖前侧或关节间隙，常伴肿胀和活动受限。急性期需立即停止运动，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。严重韧带撕裂需关节镜手术修复，术后需进行股四头肌力量训练。
3、滑膜炎
关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为膝盖肿胀发热、屈伸困难，可能由感染或免疫因素引发。需抽吸积液并注射玻璃酸钠注射液，口服塞来昔布胶囊控制炎症。日常佩戴护膝减少摩擦，避免爬楼梯等负重活动。反复发作需排查结核或风湿性疾病。
4、骨软骨炎
常见于爱好运动的青少年，因局部缺血导致骨骺坏死，典型症状为膝盖下方局限性压痛和跛行。X线可见胫骨结节碎裂。急性期需石膏固定6-8周，配合接骨七厘片促进骨修复。恢复期逐步进行直腿抬高训练，避免跳跃类运动防止病情加重。
5、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击关节滑膜，表现为晨僵、对称性关节肿痛，可能伴随低热乏力。需检测类风湿因子确诊，早期使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于重症患者。需定期监测肝肾功能。
青少年膝盖疼痛期间应避免跑跳、深蹲等动作，选择游泳或骑自行车等低冲击运动。每日补充含钙丰富的食物如奶酪、豆腐，配合30分钟日光浴促进钙吸收。睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态减轻压力。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间痛醒需立即至风湿免疫科或骨科就诊，必要时进行核磁共振检查明确软组织损伤情况。
