腰椎后凸怎么办

腰椎后凸可通过纠正不良姿势、物理治疗、佩戴支具、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎后凸通常由先天性发育异常、骨质疏松、椎间盘退变、脊柱外伤、强直性脊柱炎等原因引起。

1、纠正不良姿势

长期弯腰驼背或坐姿不正可能导致腰椎生理曲度异常。日常需保持脊柱中立位，避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠时选择硬度适中的床垫。每1小时起身活动5分钟，进行扩胸运动和腰背肌拉伸。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗能减轻椎间盘压力，需在专业康复师指导下进行。温热疗法配合低频电刺激有助于改善疼痛，每周治疗3次，10次为一个疗程。

3、佩戴支具

青少年轻度后凸可使用波士顿支具或密尔沃基支具，每日佩戴16小时以上。成人急性疼痛期可选择软性腰围，连续使用不超过2周。定制矫形器需通过脊柱三维扫描取模，矫正期间每3个月复查X光片。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于痉挛性疼痛。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片和钙剂。强直性脊柱炎患者可能需要注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

5、手术治疗

后凸角度超过75度或伴有神经压迫症状时，需考虑后路椎弓根螺钉固定术。严重畸形可能需行经椎弓根椎体截骨术，术后配合支具保护3个月。微创手术如椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折。

腰椎后凸患者应避免提重物及剧烈扭转动作，坚持游泳、吊单杠等低冲击运动。每日进行麦肯基疗法训练，仰卧位时在腰下垫薄枕保持生理曲度。饮食注意补充维生素D和钙质，体重超标者需控制BMI在24以下。出现下肢麻木或大小便功能障碍时需立即就医。