手术输血后有哪些后遗症

手术输血后可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、感染性疾病传播等后遗症。输血是手术中常用的治疗手段，但可能因个体差异或操作因素引发不良反应。

1、发热反应

输血后数小时内可能出现寒战、高热等症状，多因受血者对供血者白细胞或血小板抗原产生免疫反应所致。轻度发热可通过物理降温缓解，严重时需立即停止输血并使用地塞米松磷酸钠注射液等药物干预。

2、过敏反应

表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿，严重者可出现喉头水肿。与受血者对血浆蛋白过敏有关，轻症可用盐酸异丙嗪注射液抗过敏，重度过敏需肾上腺素注射液抢救。

3、溶血反应

因血型不合导致的急性血管内溶血，特征为腰背剧痛、血红蛋白尿和休克。需立即终止输血并碱化尿液，必要时进行血浆置换术。溶血反应可能引发急性肾衰竭等严重并发症。

4、循环超负荷

输血速度过快或输血量过大时，心脏病患者易发生肺水肿。表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需立即取半卧位、吸氧，必要时静脉注射呋塞米注射液利尿。

5、感染传播

虽经严格筛查，仍存在乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等经血传播疾病的风险。输血后出现持续发热、黄疸等症状时应及时进行血清学检查。目前采用核酸检测技术已将窗口期缩短。

术后应密切监测体温、尿量及生命体征变化，记录输血开始时间与不良反应发生时间。输血后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。出现心悸、皮疹等症状时立即报告医护人员。均衡饮食有助于造血功能恢复，可适量补充富含铁元素的动物肝脏、瘦肉等食物，但需避免过量摄入蛋白质加重肾脏负担。定期复查血常规和肝肾功能，特殊人群如老年患者或慢性病患者需加强随访观察。