痔疮手术后有哪些后遗症
痔疮手术后可能出现肛门疼痛、排便困难、肛门狭窄、尿潴留、创面感染等后遗症。痔疮手术方式主要有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术、超声刀痔切除术等,术后护理对减少后遗症至关重要。
1、肛门疼痛
术后肛门疼痛是最常见的后遗症,多因手术创伤、肛门括约肌痉挛引起。疼痛程度因人而异,通常持续3-5天,严重者可能持续1-2周。可通过温水坐浴、口服对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解。避免久坐久站,保持肛门清洁有助于减轻疼痛。
2、排便困难
术后因肛门疼痛反射性抑制排便、麻醉影响肠蠕动等因素,可能出现排便困难。建议多饮水,每日摄入25-30克膳食纤维,可适量服用乳果糖口服溶液等缓泻剂。排便时避免过度用力,必要时使用开塞露辅助排便。
3、肛门狭窄
少数患者术后可能出现肛门狭窄,多因瘢痕挛缩导致。表现为排便费力、便条变细。术后早期进行肛门指检扩张可预防狭窄,已发生狭窄者需定期进行肛门扩张治疗,严重者需行肛门成形术。
4、尿潴留
术后尿潴留发生率较高,与麻醉、疼痛反射、前列腺增生等因素有关。表现为排尿困难、膀胱胀满。可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿,必要时导尿处理。术前排空膀胱、控制输液量可降低发生概率。
5、创面感染
术后创面感染表现为局部红肿、渗液增多、疼痛加剧,可能伴有发热。保持肛门清洁、定期换药可预防感染。发生感染时需加强创面消毒,使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素,严重者需清创处理。
痔疮手术后应保持肛门清洁,每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2-3次,每次10-15分钟。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物,保证每日饮水量2000毫升以上。术后1个月内避免剧烈运动、久坐久站,养成定时排便习惯。出现发热、持续剧烈疼痛、大量出血等情况需及时就医。定期复查有助于早期发现和处理术后并发症。