黄疸型肝炎是什么原因造成的
黄疸型肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病以及遗传代谢性疾病等原因引起。
一、病毒感染
病毒感染是导致黄疸型肝炎最常见的原因，其中以肝炎病毒为主。甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均可攻击肝细胞，引发急性或慢性肝炎，导致肝细胞损伤和胆汁排泄障碍，从而出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现。患者可能伴有乏力、食欲减退、恶心、尿色加深等症状。治疗需根据病毒类型，在医生指导下使用抗病毒药物，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，并配合保肝治疗。
二、酒精性肝损伤
长期或大量饮酒是引起黄疸型肝炎的重要非传染性因素。酒精及其代谢产物乙醛可直接毒害肝细胞，干扰肝脏的正常代谢功能，导致脂肪堆积、炎症甚至肝细胞坏死，进而发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化。在此过程中，肝脏处理胆红素的能力下降，便可出现黄疸。治疗的核心是严格戒酒，并在医生指导下使用保肝降酶药物，例如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等，以帮助修复肝损伤。
三、药物性肝损伤
某些药物、草药或保健品可能引起肝脏毒性反应，导致药物性肝损伤并引发黄疸型肝炎。这与个体对药物的特异质反应或药物本身的毒性有关，可能干扰胆红素的代谢与排泄，或直接造成肝细胞损伤。常见的可能引起肝损伤的药物包括部分解热镇痛药、抗结核药、某些抗生素及中草药。一旦发生，首要措施是立即停用可疑药物，并及时就医，医生可能会使用保肝药物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、异甘草酸镁注射液等进行治疗。
四、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由于人体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞或胆管细胞所致，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。这种持续的免疫攻击会导致肝内慢性炎症和胆管破坏，影响胆汁流通，从而引起黄疸。患者除黄疸外，常伴有疲劳、关节痛、皮肤瘙痒等症状。治疗通常需要在医生指导下长期使用免疫抑制剂，例如泼尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧胆酸胶囊等，以控制免疫反应，延缓疾病进展。
五、遗传代谢性疾病
部分遗传代谢性疾病也可能导致黄疸型肝炎，例如遗传性血色病、肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。这些疾病源于基因缺陷，导致铁、铜等金属或异常蛋白质在肝脏内异常沉积，长期损害肝细胞功能，最终可能引发肝硬化、肝功能衰竭并出现黄疸。治疗需针对病因，如在医生指导下使用金属螯合剂如青霉胺片、曲恩汀胶囊驱除体内过多的铜，并配合低铜饮食及保肝治疗，必要时需考虑肝移植。
黄疸型肝炎的日常护理至关重要，患者应保证充分休息，避免劳累，以减轻肝脏负担。饮食上需遵循高蛋白、高维生素、适量碳水化合物的原则，选择易消化的食物，如鱼肉、蛋清、新鲜蔬菜水果，严格避免饮酒及食用油腻、辛辣刺激食物。对于由病毒性肝炎引起的患者，应注意个人卫生，实行分餐制，避免传染他人。所有患者均应定期复查肝功能、腹部超声等，严格遵医嘱服药，不可自行调整或停药，并保持情绪稳定，以利于肝脏康复。
