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下颌骨骨折手术后遗症

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下颌骨骨折手术后可能出现关节僵硬、咬合异常、神经损伤、感染、骨愈合不良等后遗症。手术方式、术后护理、个体差异等因素均可能影响后遗症的发生概率和严重程度。

关节僵硬是下颌骨骨折术后常见问题,多因长期制动或手术创伤导致颞下颌关节活动受限。早期进行张口训练、热敷及物理治疗有助于改善。咬合异常可能与骨折复位不良或牙齿排列改变有关,需通过正畸治疗或二次手术调整。神经损伤常见于下颌管附近骨折,表现为下唇麻木或感觉异常,多数在3-6个月内逐渐恢复,严重者需神经营养药物治疗。

术后感染多发生在骨折线复杂或口腔卫生不良的情况下,需及时清创并使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制。骨愈合不良多见于骨质疏松患者或固定不牢的病例,可能需植骨手术干预。部分患者会出现钛板排斥反应或慢性疼痛,需根据具体情况决定是否取出内固定物。

术后应保持口腔清洁,使用含氯己定的漱口液每日漱口3-4次。饮食以流质或软食为主,避免咀嚼硬物。定期复查X线观察骨愈合情况,发现异常及时处理。康复期间可配合低频脉冲电刺激促进局部血液循环,但需在医生指导下进行。心理疏导对改善术后焦虑和疼痛耐受也有积极作用。

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