痛风的早期症状有什么

痛风的早期症状主要有突发性关节剧痛、关节红肿、关节发热、活动受限以及痛风石形成。

一、突发性关节剧痛

痛风首次发作时，典型表现为夜间或清晨突然出现的关节剧痛，疼痛感常在数小时内达到顶峰。这种疼痛通常发生在大脚趾的跖趾关节，也可能累及足背、踝关节或膝关节。疼痛性质多为刀割样或撕裂样，程度剧烈，常使患者从睡眠中痛醒。早期痛风发作多为单关节受累，疼痛具有自限性，即使不治疗也可能在数天至两周内自行缓解，但会反复发作。

二、关节红肿

受累关节在疼痛的同时或稍后，会出现明显的红、肿表现。关节周围皮肤发红，看起来像感染一样，局部肿胀是由于尿酸盐结晶沉积在关节内，引发急性炎症反应，导致滑膜和周围软组织充血、水肿。红肿范围通常清晰，局限于发病关节，触摸时感觉皮肤温度升高，按压时疼痛加剧。这种红肿是痛风性关节炎急性期的标志性表现之一。

三、关节发热

发病关节局部皮肤温度会显著升高，患者自己能感觉到关节处有灼热感。这种发热是由于尿酸盐结晶被免疫系统识别为异物，触发强烈的炎症反应，炎症细胞释放大量炎症介质，导致局部血管扩张、血流增加。触摸时可明显感觉到患处温度高于周围正常皮肤，有时甚至伴有全身性的低热。关节发热与红肿、疼痛共同构成了痛风急性发作的典型三联征。

四、活动受限

由于剧烈的疼痛和明显的关节肿胀，患病关节的活动功能会受到严重限制。患者可能无法正常行走、站立或承重，关节活动范围显著减小，甚至完全不能活动。例如，大脚趾痛风发作时，患者常因疼痛而无法穿鞋或正常行走。这种活动障碍在急性期最为明显，随着炎症的消退，关节功能可逐渐恢复，但反复发作可能导致关节结构损伤和永久性的活动受限。

五、痛风石形成

痛风石是尿酸盐结晶在皮下、关节周围或耳廓等部位沉积形成的结节。在痛风早期，痛风石可能较小且不典型，表现为关节附近皮下可触及的硬结，通常无痛或仅有轻微压痛。随着病程进展和血尿酸水平长期控制不佳，痛风石会逐渐增大、增多，可能破溃流出白色粉笔末样或糊状物质。痛风石的形成标志着痛风已从间歇发作期进入慢性期，是疾病进展的重要信号。

识别痛风早期症状对于及时干预至关重要。若出现上述疑似症状，应尽早就医，通过血尿酸检测、关节超声或双能CT等检查明确诊断。确诊后，需在医生指导下进行规范治疗，核心是长期控制血尿酸水平达标。日常生活中，患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，并完全戒酒，尤其是啤酒和白酒。鼓励增加饮水量，每日饮水2000毫升以上，以促进尿酸排泄。肥胖者需减轻体重，但应避免快速减重。规律作息，避免关节受凉、受伤等诱发因素。在医生指导下，可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等药物控制尿酸，急性发作期可使用秋水仙碱片、依托考昔片或双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛。定期复查血尿酸和肝肾功能，监测病情变化，预防并发症的发生。