痛风的早期症状

痛风的早期症状主要有突发性关节红肿热痛、晨间关节僵硬、关节活动受限、低热乏力、痛风石形成等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的晶体性关节炎，早期干预可延缓病情进展。

1、突发性关节红肿热痛

约70%患者首发于第一跖趾关节，表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红、皮温升高。尿酸盐结晶沉积引发局部炎症反应，可能因高嘌呤饮食或受凉诱发。急性期需抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛。

2、晨间关节僵硬

病变关节晨起出现30分钟内的僵硬感，活动后缓解。尿酸盐结晶刺激滑膜导致炎性渗出，常见于手足小关节。建议控制动物内脏摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，必要时使用苯溴马隆片调节尿酸代谢。

3、关节活动受限

膝关节、踝关节等大关节受累时可出现屈伸障碍，X线检查可见早期软骨下骨侵蚀。与尿酸盐沉积造成关节结构损伤有关，需避免剧烈运动，急性期过后可进行水中康复训练。

4、低热乏力

部分患者伴随37.5-38℃低热及全身倦怠，系炎症因子释放引起的全身反应。需与感染性疾病鉴别，检测血尿酸水平超过420μmol/L有诊断意义，发热期间建议卧床休息。

5、痛风石形成

耳轮、肘部等部位出现乳白色皮下结节提示病程进入慢性期，为尿酸盐长期沉积形成的肉芽肿。需严格控制海鲜、啤酒等高嘌呤饮食，慢性期可遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸生成。

痛风患者应建立低嘌呤饮食习惯，每日肉类摄入控制在100克以内，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免突然受凉或外伤，肥胖者需循序渐进减重。建议每3个月复查血尿酸，关节症状持续不缓解时需风湿免疫科就诊，通过关节超声或双能CT明确尿酸盐沉积情况。长期未规范治疗可能引发肾功能损害或关节畸形。