心脏室上速怎么治疗

心脏室上速可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、射频消融术、外科手术等方式治疗。心脏室上速通常由房室结折返性心动过速、预激综合征、心肌病、甲状腺功能亢进、药物刺激等原因引起。

1、生活干预

避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质，保持规律作息有助于减少发作。情绪紧张可能诱发心律失常，可通过深呼吸训练缓解焦虑。肥胖患者需控制体重，高盐饮食者应限制钠盐摄入量。

2、物理治疗

发作时尝试刺激迷走神经能终止部分心动过速，常用方法包括valsalva动作或颈动脉窦按摩。冰水敷面可能通过潜水反射减慢心率，但需注意避免冻伤。这些方法对房室结折返性心动过速效果较明显。

3、药物治疗

普罗帕酮片可阻断钠通道减慢传导，维拉帕米注射液通过钙通道阻滞作用终止发作，胺碘酮胶囊适用于合并器质性心脏病患者。药物选择需根据具体分型决定，长期服药者需定期监测心电图和甲状腺功能。

4、射频消融术

通过导管释放射频能量破坏异常传导路径，对预激综合征治愈率较高。术前需进行电生理检查明确靶点，术后可能出现房室传导阻滞等并发症。多数患者术后无须长期服药，但需定期随访。

5、外科手术

对于合并先天性心脏病或消融失败的难治性病例，可考虑外科迷宫手术。手术需在体外循环下进行，通过精确切割阻断异常电信号传导。术后恢复期较长，需密切监测出血和感染风险。

日常应避免剧烈运动和情绪激动，记录发作时的症状与持续时间。建议随身携带医疗警示卡，明确标注心律失常类型和用药史。定期复查心电图和心脏超声，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。若出现持续胸痛或意识丧失须立即就医，未经专业评估不得擅自调整抗心律失常药物剂量。