双侧跟骨骨折要做手术吗

双侧跟骨骨折通常需要手术治疗。跟骨骨折的处理方式主要有切开复位内固定术、经皮穿针固定术等，具体术式需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况决定。

跟骨是人体最大的跗骨，承担着行走时的主要负重功能。当发生双侧跟骨骨折时，往往伴随明显的骨块移位、关节面塌陷或跟骨高度丢失。这类骨折若采用保守治疗，容易导致跟骨畸形愈合、创伤性关节炎、足弓塌陷等并发症。手术治疗能更精确地恢复跟骨解剖结构，通过钢板螺钉或克氏针固定维持复位后的稳定性。术后早期功能锻炼有助于预防关节僵硬，多数患者在术后3-6个月可逐步恢复负重行走能力。

对于无明显移位的裂纹骨折或高龄合并严重基础疾病的患者，可考虑石膏外固定等保守治疗。但需密切监测骨折愈合情况，定期拍摄X线片评估是否存在继发移位。保守治疗期间应严格避免患肢负重，通常需要8-12周的固定期，后期可能遗留足跟增宽、步态异常等问题。

建议患者及时至骨科就诊，通过CT三维重建等检查明确骨折分型。术后需遵循医嘱进行康复训练，包括踝泵运动、关节活动度练习及渐进性负重训练。日常生活中应注意补钙和维生素D，避免摔倒等二次伤害，控制体重以减轻足部负荷。