冠心病该做哪些检查项目

冠心病患者通常需要做冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等项目。这些检查有助于评估冠状动脉狭窄程度、心肌供血情况及全身代谢状态。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能明确病变位置和程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查前需评估肾功能，因造影剂可能对肾脏造成负担。

2、心电图

静息心电图可捕捉心肌缺血特征性改变，如ST段压低或T波倒置。动态心电图能记录24小时心电活动，提高阵发性心肌缺血的检出率。心电图检查无创便捷，但无法直接显示血管病变。

3、心脏超声

心脏超声通过声波成像评估心脏结构和功能，可发现室壁运动异常、心脏扩大等冠心病继发改变。负荷超声结合运动或药物刺激，能诱发潜在心肌缺血表现。该检查无辐射风险，适合定期随访。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动逐步增加心脏负荷，同步监测心电图和血压变化。当运动诱发心肌缺血时会出现胸痛或心电图异常，帮助判断冠状动脉储备功能。严重心律失常或心力衰竭患者禁用。

5、血液生化检查

血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白等指标，可评估动脉粥样硬化风险。心肌酶谱和肌钙蛋白能鉴别急性心肌梗死。血糖和肝肾功能检查为治疗方案制定提供参考。需空腹采血以保证结果准确性。

冠心病患者检查后需保持穿刺部位清洁干燥，冠状动脉造影后应多饮水促进造影剂排泄。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板药物。每周进行适度有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期复查血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。