小儿渗出性中耳炎该怎么治疗

小儿渗出性中耳炎可通过药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、咽鼓管吹张治疗、生活护理等方式治疗。小儿渗出性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应、免疫因素等原因引起。

1、药物治疗

小儿渗出性中耳炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染。药物治疗需结合病因选择针对性方案，避免自行用药。

2、鼓膜穿刺术

对于积液量较多或病程较长者，可在局麻下行鼓膜穿刺抽液，迅速缓解耳闷胀感。该操作需严格无菌，术后避免耳道进水，穿刺后可能需配合药物治疗防止复发。

3、鼓膜置管术

反复发作或病程超过3个月者，可考虑鼓膜切开置入通气管，维持中耳压力平衡。通气管通常留置6-12个月自行脱落，期间需定期复查，防止继发感染或管腔堵塞。

4、咽鼓管吹张治疗

通过波氏球或自动吹张仪进行咽鼓管通气训练，改善咽鼓管开放功能。适用于轻度功能障碍患儿，需家长协助每日重复进行，配合捏鼻鼓气练习效果更佳。

5、生活护理

哺乳期婴儿保持半竖立位喂奶，避免呛奶。儿童应预防感冒，及时治疗鼻炎鼻窦炎，避免用力擤鼻。远离二手烟，保持室内湿度，游泳时佩戴耳塞。

家长需定期观察患儿听力反应，发现对声音迟钝或频繁揪耳应及时就诊。治疗期间避免剧烈运动及乘坐飞机，饮食宜清淡，增加维生素A、C摄入增强免疫力。急性期可局部热敷缓解疼痛，睡眠时抬高头部促进引流。若腺样体肥大严重影响呼吸，需评估手术切除必要性。所有治疗需在耳鼻喉科医生指导下进行，不可自行使用滴耳液或掏挖耳道。