孕吐吐血是怎么回事

孕吐吐血可能与妊娠剧吐、胃食管反流、胃炎、食管黏膜撕裂、消化性溃疡等因素有关，需及时就医明确病因。孕吐是妊娠期常见现象，但吐血提示可能存在病理性损伤。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐可能导致频繁呕吐引发贲门黏膜撕裂。剧烈呕吐时胃内压力骤增，可能造成食管下端黏膜血管破裂出血。典型表现为呕吐物混有鲜红色血丝或咖啡渣样物，伴随脱水、电解质紊乱。需静脉补液纠正代谢异常，必要时使用维生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。

2、胃食管反流

孕期激素变化使食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜导致糜烂出血。常见胸骨后灼痛伴呕血，血液多呈暗红色。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。

3、胃炎

妊娠期胃黏膜防御机制减弱，幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发急性胃炎。呕血常伴随上腹痛、恶心，出血量大时可能出现黑便。需进行碳13呼气试验，确诊后可选用枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林胶囊治疗。

4、食管黏膜撕裂

剧烈干呕可能导致食管贲门交界处黏膜纵向撕裂。突发呕鲜血伴胸骨后剧痛是典型表现，多数出血量少可自愈。严重者需内镜下止血，日常应小口频饮冰盐水收缩血管。

5、消化性溃疡

孕前存在的胃十二指肠溃疡可能在妊娠期加重。呕血多呈咖啡色，伴随规律性上腹痛、柏油样便。禁用非甾体抗炎药，可短期使用硫糖铝口服混悬液保护溃疡面，必要时行内镜检查。

孕吐吐血孕妇应保持半卧位休息，避免突然起身。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，少量多餐减少胃部刺激。记录呕吐频率、血量及伴随症状，就诊时携带记录供医生参考。注意观察有无头晕、心悸等失血表现，出现意识模糊或大量呕血需立即急诊处理。妊娠期间所有药物使用均需严格遵循产科医生指导，禁止自行服用止血或抑酸药物。