孕吐吐血怎么回事

孕吐吐血可能与妊娠剧吐、胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、食管黏膜撕裂等因素有关，需及时就医明确病因。孕吐是妊娠期常见现象，但吐血提示可能存在病理性损伤。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐可能导致频繁呕吐引发食管或胃黏膜损伤出血。典型表现为呕吐物带血丝或咖啡渣样物质，常伴随脱水、电解质紊乱。需静脉补液纠正代谢异常，必要时使用维生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。

2、胃食管反流

胃酸反复刺激食管黏膜可导致糜烂性食管炎出血。症状包括胸骨后灼痛、反酸，呕吐物中混有鲜红色血液。建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片或雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。

3、胃炎

妊娠期激素变化可能诱发急性胃炎，胃黏膜充血水肿时易因呕吐机械损伤出血。可表现为上腹隐痛、呕血。需避免空腹，少量多餐，医生可能开具硫糖铝混悬凝胶或胶体果胶铋胶囊。

4、消化性溃疡

既往有溃疡病史者妊娠期可能复发，呕吐时溃疡面血管破裂可致呕血。特征为呕血伴黑便，需胃镜检查确诊。妊娠期慎用奥美拉唑镁肠溶片，可选用枸橼酸铋钾颗粒联合铝镁加混悬液。

5、食管黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管贲门黏膜纵向撕裂Mallory-Weiss综合征，出血量较大时呕吐鲜红色血液。多数可通过禁食、奥曲肽注射液止血，严重者需内镜下止血。

孕吐吐血期间应保持侧卧防误吸，记录呕吐频率和血量变化，选择米汤、藕粉等低温流食，避免辛辣刺激性食物。每日监测尿量预防脱水，若出现头晕、心悸等休克前兆需立即急诊。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，不可自行服用止血或抑酸药物。