脖子上筋痛是怎么回事

脖子上筋痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈部筋膜炎、颈椎间盘突出、落枕等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间低头工作或睡姿不当可能导致颈部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。建议调整姿势并配合热敷，疼痛明显时可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，若伴随肩背放射痛需排查颈椎稳定性。

二、颈椎退行性变

年龄增长导致的椎间盘含水量下降会引发骨质增生，刺激周围韧带引发牵拉痛。此类疼痛常伴随颈部僵硬感，晨起时症状明显，急性期可采用超声波治疗配合塞来昔布胶囊控制炎症。

三、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性损伤可使筋膜层产生无菌性炎症，触诊时可能摸到条索状硬结。除注意颈部保暖外，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合特定角度的颈部拉伸训练改善筋膜弹性。

四、颈椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根，不仅引起颈部剧痛，还可能伴随上肢麻木。轻度突出可采用颈椎牵引，若出现肌力下降需考虑椎间孔镜手术。

五、落枕

睡眠时颈部长时间处于过度偏转位置，导致胸锁乳突肌和斜方肌急性痉挛。初期可用冷敷减轻水肿，24小时后改用红外线照射，严重痉挛时可采用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。

日常应避免长时间维持固定姿势，使用符合颈椎曲线的护颈枕，注意颈部防寒保暖。工作间隙可进行米字型颈部操训练，但急性疼痛期应限制颈部活动范围。若出现持续头痛、手臂麻木或行走不稳等症状，需及时进行颈椎核磁共振检查排除严重病变。建议通过游泳等对称性运动增强颈背肌群耐力，饮食中适当增加钙质和维生素D摄入，维持骨骼健康。