皮肤金属过敏该怎么办

皮肤金属过敏可通过避免接触过敏原、局部用药、口服抗组胺药、免疫调节治疗、光疗等方式缓解。金属过敏通常由镍、铬、钴等金属离子接触皮肤后引发免疫反应引起，表现为红斑、瘙痒、水疱等症状。

1、避免接触过敏原

确诊金属过敏后需立即停止佩戴含致敏金属的饰品或衣物配件，如镍合金项链、镀铬皮带扣等。日常选择钛合金或医用不锈钢材质的物品，新购衣物需充分洗涤去除游离金属离子。职业暴露者应穿戴防护手套，避免直接接触金属工具或化工原料。

2、局部用药

急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素外用药减轻炎症反应。伴渗出时用硼酸溶液湿敷，继发感染需联合莫匹罗星软膏。慢性皮损可选用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，减少长期用激素导致的皮肤萎缩。

3、口服抗组胺药

瘙痒明显者可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药，儿童推荐使用地氯雷他定干混悬剂。严重泛发性过敏反应需短期服用泼尼松片。用药期间避免驾驶或高空作业，肝肾功能障碍者需调整剂量。

4、免疫调节治疗

反复发作或常规治疗无效者可采用环孢素软胶囊等免疫抑制剂，需监测血药浓度及肝肾功能。特异性免疫疗法通过逐步增加金属离子浓度诱导耐受，但疗程较长且存在个体差异。生物制剂如度普利尤单抗注射液对顽固病例可能有效。

5、光疗

慢性苔藓样变或肥厚性皮损可尝试窄谱中波紫外线治疗，每周2-3次，累计20-30次。光疗能抑制局部免疫反应，缓解瘙痒和皮肤增厚。治疗期间需做好眼部防护，光敏感者禁用。联合外用卡泊三醇软膏可增强疗效。

金属过敏患者应选择无金属内衬的鞋袜，运动时使用棉质护腕减少摩擦。饮食上限制富含镍的食物如巧克力、坚果、罐头食品，多摄入维生素C帮助抑制金属离子吸收。洗澡水温不宜过高，清洁后及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障。定期复查斑贴试验监测过敏原变化，必要时进行金属牙科材料替代评估。