患者手指中指关节痛怎么回事
患者手指中指关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、外伤
手指中指关节受到撞击、扭伤等外力作用可能导致关节周围软组织损伤或骨折。表现为局部肿胀、压痛、活动受限。轻微损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理,严重骨折需石膏固定或手术复位。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变可能引发中指关节疼痛,晨起僵硬感明显,活动后减轻。X线检查可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常可能累及手指近端指间关节,呈对称性肿痛,伴晨僵超过1小时。需检测类风湿因子,早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合生物制剂治疗。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可能引起突发剧痛,局部皮肤发红发热。血尿酸检测可确诊,急性期用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
反复屈伸手指可能导致屈指肌腱鞘充血水肿,出现弹响指或扳机指现象。早期可通过热敷、支具制动缓解,顽固病例需局部注射醋酸泼尼松龙注射液或行腱鞘切开术。
建议患者避免手指过度劳损,注意关节保暖,均衡饮食控制尿酸水平。急性期可每日用40℃温水浸泡手指15分钟促进血液循环,慢性疼痛者可尝试超声波等理疗。若疼痛持续加重或伴关节变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善抗CCP抗体、关节超声等检查明确病因。