老年痴呆的主要症状
老年痴呆的主要症状包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常、语言障碍和日常生活能力丧失。老年痴呆通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆和混合性痴呆等原因引起。
1、记忆力减退
老年痴呆患者早期常出现近事遗忘,如忘记刚说过的话或做过的事,随着病情进展,远期记忆也逐渐受损。患者可能反复询问同一问题,或依赖记事本提醒日常事务。这种症状与海马体萎缩导致的记忆编码障碍有关,可通过认知训练和胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等延缓进展。
2、认知功能下降
患者会出现定向力障碍,分不清时间地点人物,计算能力和判断力明显减退。部分患者无法完成熟悉的家务活动,如不会使用家电或混淆季节衣物。这些表现与大脑皮层神经元纤维缠结相关,美金刚胺片等NMDA受体拮抗剂可能帮助改善症状。
3、行为异常
常见性格改变如多疑、易怒或淡漠,可能出现攻击行为或重复动作。部分患者有幻觉妄想等精神症状,如坚信物品被偷或配偶不忠。此类症状与神经递质失衡有关,可遵医嘱使用喹硫平片、利培酮口崩片等药物控制。
4、语言障碍
早期表现为找词困难,后期可能出现命名性失语或重复语言,最终发展为完全缄默。患者常使用代偿性描述如那个东西代替具体名词,这与左侧颞叶语言中枢受损相关。语言训练和加兰他敏注射液可能有一定帮助。
5、生活能力丧失
晚期患者完全丧失自理能力,包括进食、穿衣、如厕等基本活动,可能出现大小便失禁和吞咽困难。此时需要全天候照护,使用防褥疮气垫等辅助器具,必要时通过鼻饲管维持营养。
建议家属为患者建立规律的生活作息,保持环境简单安全,移除危险物品。每日进行散步等轻度活动,通过相册、音乐等触发愉快记忆。定期监测血压血糖,预防肺部感染等并发症。早期诊断干预可延缓病情进展,当出现可疑症状时应及时到神经内科就诊,进行认知量表和影像学检查。
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