甲钴胺和维生素B12有什么区别

甲钴胺是维生素B12的活性形式，两者在结构、吸收机制及临床应用上存在差异。维生素B12是钴胺素的统称，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺等，而甲钴胺是维生素B12在人体内的直接活性形式。

维生素B12需要通过转化为甲钴胺或腺苷钴胺才能发挥生理作用。甲钴胺无需经过肝脏代谢，可直接参与甲基化反应，对神经组织亲和力更强，常用于周围神经病变的治疗。维生素B12中的氰钴胺需在体内转化为甲钴胺或腺苷钴胺后生效，转化过程可能受肝功能影响。

甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变、巨幼细胞性贫血时起效更快，因其能直接参与同型半胱氨酸代谢。维生素B12的氰钴胺形式稳定性更高，适合用于营养补充和常规贫血治疗。两者均可通过口服或注射给药，但甲钴胺注射液对神经痛缓解效果更显著。

使用甲钴胺或维生素B12前应检测血清维生素B12水平，长期用药需监测血常规和神经系统症状。饮食中动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12，素食者可通过强化食品补充。避免与氯霉素、秋水仙碱等影响维生素B12吸收的药物联用，出现手脚麻木等神经症状时应及时就医评估。