肺脓肿咳血是怎么回事

肺脓肿咳血可能由肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、止血处理、手术干预等方式治疗。

1、肺部感染

肺脓肿多由细菌感染导致，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。感染引发肺组织坏死液化形成脓腔，侵蚀血管时会出现咳血。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗生素控制感染，同时配合氨甲环酸注射液止血。

2、肺结核

结核分枝杆菌破坏肺组织形成空洞，累及血管时表现为痰中带血或大量咯血。患者常伴有低热、盗汗，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重出血时可考虑支气管动脉栓塞术。

3、支气管扩张

支气管壁结构破坏导致血管增生变形，炎症发作时易破裂出血。典型症状为长期咳嗽、脓痰，急性期需用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，口服云南白药胶囊辅助止血。

4、肺血管畸形

先天性动静脉瘘或血管瘤破裂会造成突发性大咯血，CT血管造影可明确诊断。紧急情况需静脉滴注注射用血凝酶，择期行血管介入栓塞治疗。

5、肺癌

肿瘤组织侵犯血管可引起痰中带血丝或咯血，多见于中央型肺癌。需通过病理检查确诊，根据分期选择吉非替尼片靶向治疗或肺叶切除术。

肺脓肿咳血患者应绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激。保持环境湿度适宜，咳嗽时用手帕轻捂口鼻。严格遵医嘱完成抗感染疗程，定期复查胸部影像学，若出现呼吸困难、面色苍白等失血表现需立即急诊处理。康复期可进行呼吸操锻炼，但三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。