肺脓肿怎么回事

肺脓肿可能由细菌感染、误吸异物、免疫功能低下、肺部基础疾病、血源性感染等原因引起，可通过抗生素治疗、体位引流、支气管镜治疗、营养支持、手术治疗等方式干预。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原体侵入肺部后，可能导致局部组织坏死液化形成脓腔。患者常出现高热、咳嗽伴大量脓臭痰等症状。临床常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等药物控制感染，需配合痰培养结果调整用药方案。

2、误吸异物

醉酒或吞咽功能障碍时误吸食物残渣或胃内容物，可能阻塞支气管并引发厌氧菌感染。典型表现为突发呛咳后出现腐败性口臭痰。早期可通过支气管镜取出异物，联合甲硝唑氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素治疗。

3、免疫功能低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者肺部防御功能下降，易发生条件致病菌感染。除常规抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时静脉注射人免疫球蛋白增强抵抗力。病程中可能反复出现低热、乏力等非典型症状。

4、肺部基础疾病

支气管扩张、肺结核等疾病造成的肺部结构破坏，可成为细菌滋生的温床。这类患者往往有长期咳脓痰病史，急性加重时需联合使用注射用盐酸万古霉素、左氧氟沙星注射液等药物，同时加强原发病管理。

5、血源性感染

皮肤感染、心内膜炎等部位的病原体经血液循环播散至肺部，可能形成多发性小脓肿。除针对肺部的注射用美罗培南等强效抗生素外，还需彻底处理原发感染灶。病情进展迅速时可能出现感染性休克等严重并发症。

肺脓肿患者应保持每日2000毫升以上饮水量稀释痰液，选择高蛋白高维生素饮食如鸡蛋羹、西蓝花等促进组织修复。恢复期可进行深呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。所有药物治疗均须严格遵循医嘱，定期复查胸部影像学评估疗效，若出现咯血或呼吸困难加重需立即就医。