肺脓肿是怎么回事

肺脓肿可能由细菌感染、误吸异物、免疫功能低下、肺部基础疾病、血源性感染等原因引起，可通过抗生素治疗、体位引流、支气管镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是肺脓肿最常见的原因，致病菌多为厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌通过呼吸道侵入肺部组织，导致局部化脓性炎症和坏死。患者可能出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。早期足量使用敏感抗生素有助于控制感染。

2、误吸异物

误吸口腔分泌物或胃内容物可能导致肺脓肿，常见于醉酒、麻醉后或吞咽功能障碍者。异物携带细菌进入肺部，阻塞支气管引发感染。典型表现为突发呛咳后出现发热、胸痛。除抗生素治疗外，需配合体位引流促进排痰，严重时需行支气管镜取出异物。

3、免疫功能低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下状态易发生肺脓肿。机体防御功能减弱使细菌更易定植繁殖。这类患者病情进展快，易形成多发性脓肿。治疗需在抗感染同时积极控制基础疾病，必要时静脉输注人免疫球蛋白增强抵抗力。

4、肺部基础疾病

支气管扩张、肺癌等肺部基础疾病可继发肺脓肿。病变部位引流不畅，细菌滋生导致化脓。患者除脓肿症状外，还有原发病表现。治疗需针对原发病采取相应措施，如支气管扩张患者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

5、血源性感染

身体其他部位感染灶的细菌经血流播散至肺部，形成血源性肺脓肿。常见原发灶为皮肤感染、心内膜炎等。患者往往有寒战、弛张热等败血症表现。治疗需充分引流原发感染灶，联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

肺脓肿患者应保持充足休息，每日饮水2000毫升以上稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。恢复期可进行呼吸训练促进肺功能恢复，如缩唇呼吸、腹式呼吸。注意口腔卫生，饭后用生理盐水漱口。出现咯血、呼吸困难等表现需立即就医。