高血压可以做手术吗

高血压患者能否手术需根据血压控制情况及并发症风险综合评估。若血压稳定控制在目标范围且无严重器官损害，通常可进行手术；若血压未达标或合并心脑肾等靶器官损害，则需优先调整血压后再评估手术风险。

对于血压控制良好的高血压患者，术前需完善动态血压监测、心电图、心脏超声等检查，评估心血管风险。术中麻醉医师会选择对血压影响较小的药物，并密切监测血压波动。术后需加强血压管理，避免因疼痛、应激等因素导致血压骤升。常见可安全开展的手术包括白内障摘除、体表肿块切除等低风险操作。

当患者存在三级高血压或合并左心室肥厚、肾功能不全等并发症时，急诊手术需在降压治疗同时进行，择期手术则应推迟至血压达标后。主动脉夹层、嗜铬细胞瘤等特殊病因引起的高血压，必须经专科治疗稳定后再考虑手术。部分患者需在术前调整降压方案，如停用利尿剂以防电解质紊乱，改用静脉降压药控制围术期血压。

高血压患者术前应规律监测血压并记录，避免擅自停用降压药。手术前后保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。术后早期下床活动需循序渐进，出现头痛、心悸等不适及时告知医护人员。建议所有高血压患者术前进行心血管风险评估，由内科医师与外科团队共同制定个体化方案。