肾炎是一种什么病

肾炎是一组以肾脏炎症为特征，可能导致肾功能损伤的疾病，主要包括急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等类型。肾炎通常由免疫反应异常、感染、代谢性疾病、药物损伤、遗传因素等原因引起，可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检等方式确诊，并采用一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等方式进行干预。

一、免疫反应异常

免疫反应异常是肾炎常见的发病机制。当机体免疫系统功能紊乱，产生针对自身肾脏组织的抗体或免疫复合物，这些物质沉积在肾小球或肾小管，会引发炎症反应，损伤肾脏滤过功能。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需在医生指导下使用免疫抑制剂，如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺片等，以控制异常免疫活动，保护肾功能。

二、感染因素

细菌或病毒感染是诱发肾炎的重要因素。链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎是典型例子，病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒也可能导致肾炎。感染源通过血液循环到达肾脏，或免疫复合物在肾脏沉积，引发炎症。患者常伴有发热、乏力、尿色加深等感染迹象。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、恩替卡韦片等，同时处理肾炎症状。

三、代谢性疾病

长期患有糖尿病、高血压等代谢性疾病会损害肾脏血管和滤过单元，逐渐发展为肾炎。高血糖或高血压状态导致肾小球高压、高滤过，引起肾单位硬化、纤维化。患者早期可能无症状，随病情进展出现蛋白尿、血压升高、肾功能下降。治疗重点在于控制原发病，如使用二甲双胍片、缬沙坦胶囊等药物管理血糖血压，并配合低盐、优质低蛋白饮食，延缓肾病进展。

四、药物损伤

某些药物长期或不当使用可能引起药物性肾损伤，导致肾炎。非甾体抗炎药、部分抗生素、造影剂等药物可能通过直接肾毒性或过敏反应损伤肾组织。患者用药后可能出现急性肾损伤表现，如尿量减少、水肿。治疗应立即停用可疑药物，并在医生指导下进行支持治疗，必要时使用糖皮质激素如泼尼松片，促进肾功能恢复。日常应避免自行滥用药物。

五、遗传因素

部分肾炎类型与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。遗传缺陷导致肾脏结构蛋白异常，使得肾小球滤过膜功能受损，易发生炎症和硬化。这类疾病常有家族史，患者可能在儿童或青年期出现血尿、听力下降、眼部异常等表现。治疗以延缓疾病进展为主，包括控制血压、减少蛋白尿，严重时需进行肾脏替代治疗。基因咨询和定期筛查对高风险人群很重要。

肾炎患者日常应注意休息，避免劳累和感染，饮食上遵循低盐、优质低蛋白原则，控制水分摄入以防水肿加重。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整或停药。保持健康生活方式，如戒烟限酒、适度运动，有助于管理病情。若出现尿量明显改变、水肿加剧或严重高血压，应及时就医评估，早期干预对保护肾功能至关重要。