肺结核最严重的并发症是什么

肺结核最严重的并发症是慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病情未得到有效控制时，可能引发多系统损害。

慢性肺源性心脏病是肺结核晚期常见并发症，由于长期肺部病变导致肺动脉高压，右心室负荷增加，最终引起右心功能不全。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状。呼吸衰竭则因广泛肺组织破坏或纤维化，导致气体交换障碍，表现为严重呼吸困难、发绀、意识障碍等。这两种并发症均可能危及生命，需紧急医疗干预。

其他严重并发症还包括结核性脑膜炎和大咯血。结核性脑膜炎由结核杆菌血行播散至脑膜引起，可导致颅内压增高、脑神经损伤甚至昏迷。大咯血多因空洞型肺结核侵蚀肺动脉分支所致，单次出血量超过300毫升即可造成窒息或失血性休克。这些并发症往往提示病情进入危重阶段，需立即住院治疗。

预防肺结核并发症的关键在于早期规范治疗。确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间定期复查胸部影像学，监测肝肾功能。出现持续发热、咯血、意识改变等预警症状时须及时就医。保持居室通风，加强营养摄入，避免劳累，有助于降低并发症发生概率。