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肺结核的并发症有哪些

发布时间:2020-02-2656785次浏览

患有肺结核后,如果治疗不及时,导致病情进一步加重时,常会诱发一些并发症。比较常见的并发症有肺源性心脏病、肺癌、气胸、结核性胸膜炎结核性脑膜炎等,这些并发症不但会影响到身体多个系统、脏器,还可能会危及到生命,非常严重。

虽然随着现在医疗技术水平的提高,肺结核已经不是不治之症,只要能积极治疗完全可以治愈。不过建议患病后最好尽早治疗,因为治疗不及时常常会诱发一些并发症,不但会增加治疗的难度,这些并发症还可能会带来致命的危险。那么,肺结核的并发症有哪些呢?
  1、肺源性心脏病
  肺结核病情严重时,支气管肺组织、肺动脉血管都会发生病变,导致肺动脉高压,此时再不注意积极治疗,就会出现心脏病。肺源性心脏病是一种非常严重的疾病,不但会造成肺功能损害,引起呼吸困难,还会影响到心血管、消化系统,出现电解质紊乱心律失常等,致命的危险非常高。
  2、肺癌
  肺结核长期迁延不愈时,会导致肺部损伤越来越严重,再加上患病后身体抗病能力下降,所以出现肺结核时很容易合并肺癌,肺癌又会加重肺结核病情,出现恶性循环。
  3、气胸
  气胸也是肺结核比较常见的一种并发症,因为患有肺结核后,病灶处常会有干酪样坏死空洞或者出现纤维增生;随着肺结核病情的进一步加重,肺实质上会有空洞性病灶。这些病灶累及到胸膜、胸腔后,就会有自发性气胸出现,常会伴随着胸闷、气短、咳嗽、发绀等症状,严重时还会有脓气胸、血气胸、慢性气胸等,会危及到生命。
  4、结核性胸膜炎
  出现肺结核后治疗不及时,导致结核杆菌进一步向相邻组织进行侵犯,就会诱发结核性胸膜炎。此时会伴随着胸痛、干咳、呼吸困难等症状出现,严重时会对呼吸、循环系统造成严重的损害。
  5、结核性脑膜炎
  肺结核的病情严重时,还会引起结核性脑膜炎这种并发症。这是结核分枝杆菌经过血液循环系统进入脑膜导致的疾病,对中枢神经系统、视神经等影响很大,会伴随着发烧、盗汗、头痛、复视、瞳孔散大、嗜睡、昏迷等症状,严重时也有致死的风险。

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肺结核皮试为什么不能碰水
肺结核皮试不能碰水一是为了防止继发感染,二是为了在72小时后更好地观察结果。肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断时经常用的一种皮试注射,局部注射后建议不要碰水,第一是防止伤口继发感染,建议72小时内不接触水,因为要在72小时后观察最终结果。还要结合病人情况,有的患者病重免疫力比较低,即使是比较重的结核感染,患者免疫力比较低下,PPT皮试依然是阴性,PPT提示对结合诊断起参考作用,如果是强阳性肯定是有意义的,如果阴性还要结合影像、临床表现,特别是痰培养、痰找结核菌等区分。
做肺结核皮试可以洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的,但一般建议两个小时以后再去洗澡,以免发生针眼处感染等等的不适,洗澡的时候切记不能揉搓局部,以免影响结果,如果没有特别的必要,最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验,也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素,等到48~72小时的时候观察结果。然后根据注射部位红晕和硬结的情况,来确定机体是否存在结核杆菌感染。一般来说,分为6级,第一级是受试的部位没有红晕、硬结是阴性,第二级是受试的部位有针眼大小的红点,或者是稍微有一些红肿,硬结的直径是小于半个厘米的,为可疑阳性。第三级是受试部位,红晕及硬结的直径是半个厘米到0.9个厘米之间,就判定为阳性一个加号。第四级是受试部位红晕及硬结的直径,是1个厘米到1.9个厘米之间,判定为阳性两个加号。而第五级是受试部位红晕及硬结的直径大于两个厘米,为三个加号的阳性,第六级除了红晕、硬结以外,局部出现了水泡以及坏死,那这个就是强阳性,阳性4个加号。结核菌素皮试局部反应越大,表明机体细胞免疫功能是越强的,正常人的反应是阳性,一个加到两个加。如果是强阳性的话,那就提示可能有活动性的结核。结核菌素皮肤试验阴性表明,首先是未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或者是农村的青少年,这时候可以给与卡介苗接种,3~4周以后再进行复查,往往就转为阳性了。再一个就是可能表示病情危重,细胞免疫功能低下,比方说重度的结核、晚期的肿瘤,猩红热等等,这些感染急性期的时候,或者活动期的时候,免疫力不好的话,有可能会出现阴性。还有一些医源性的,比方说放射性治疗、大剂量化疗,激素类的药物对细胞和体液免疫都有明显的抑制作用,一般需要检测的人群包括午后低热,长期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
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大家都知道肺结核的分期不分为一期或者是二期。肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的一种呼吸系统传染性疾病。主要分为五型:一、原发型肺结核;二、继发性肺结核;三、血型播散型肺结核;四、结核性胸膜炎;五是肺外结核。二型三型肺结核属于肺内的结核。痰查可以查到结核分枝杆菌感染具有很强的传染性,可以经空气飞沫传播,所以接触结核的病人一定做好防护,比如带有结核分枝杆菌的患者咳嗽、咳痰,或者是与其交流时都会有被传染的风险,所以要做好严格的防护。
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肺结核的影响有什么
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怎样才能早期发现肺结核
想要在早期发现肺结核,建议可以进行实验室检查和影像学检查,其中实验室检查包括痰液和唾液涂片检查、痰培养检查和结核菌素检查,其中痰培养检查是肺结核的金标准。影像学检查包括胸部X线检查和CT检查,通过这些检查可以有效的确诊是否患有肺结核。
肺炎是肺结核吗
肺炎其实和肺结核完全不同,这是两种不一样的疾病,虽然都属于肺部疾病,但是检查的方式不同,验血之后也有着明显的不同,另外在经过痰液的检测之后,也同样会发现明显的区别,在经过这一些方法检测之后,自然就能够带来比较好的一种效果。
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肺结核病人吃什么好
肺结核病人的饮食,我们一般认为以这种清淡、高蛋白饮食为主。因为对患者来说,是一个消耗状态,所以我们以高蛋白、能量高的这种食物为主要的进食对象。另外一方面,我们在中医的角度来说,结核病人他是以这种阴虚为主,所以我们一般会推荐患者服用一些有养阴作用的药物,比如说百合、银耳这些。同时合并有咳嗽的症状的时候,我们可能会推荐患者吃一些比如琵琶、梨等,这些对患者的这种症状都有一定的缓解作用。同时,我们要避免吃一些这种有发散作用,这些东西对这种肺结核的患者可能不一定能产生有利的作用。
查肺结核需要做什么检查
肺部疾病的种类有很多,肺结核就是其中一种,肺结核的检查患有初筛:健康人初筛有没有肺结核,常规是做PPD皮试、拍胸片、验痰检;确诊:对于已经有呼吸道症状或者怀疑结核的病人要确诊结核病,要依靠分子学、病理学、CT影像或者基因检测等。
肺结核复发的症状是什么
肺结核若能早期及时诊断,规范的进行化疗,一般预后良好,初治肺结核若及时给予规律治疗,可以达到90%以上的治愈率,两年的复发率不超过2%,必须坚持全程规律的抗结核治疗,否则可能会复发。肺结核往往在患者身体虚弱,抵抗力下降时复发。肺结核复发的症状通常和新发的肺结核症状差不多,出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血,还经常会有体重下降、消瘦等。如果出现了这些情况,需要及时进行胸部ct,痰找结核杆菌等检查。如果确实是结核病复发,就需要再次规范的抗结核治疗,同时需要行结核杆菌耐药检测,需要排除一些结核菌耐药的可能性。如果是耐药的结核的话,是需要根据具体的情况来制定一个抗结核的方案。按时服药,确保治疗不中断是治愈的重要保证。
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2019-10-17

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肺结核病灶钙化是什么意思
肺结核病灶钙化是指病灶内干酪样物质干燥浓缩并经钙质沉积形成钙化灶,它被认为是肺结核趋于痊愈的表现。钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或CT时会提示患者体内有钙化的病灶,表现为类似于结石一样的高密度影,这是不用干预,仅仅提示患者曾经患有结核,但现已经恢复。钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹,而且不会使患者产生不适症状。但是,有些比较大的钙化灶,内部可能钙化不完全,会有一些结核菌潜伏在里面,进入休眠状态,当人体免疫力低下时,有可能重新活动,引起复发。
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肺结核会发展成肺癌吗
迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。经久不愈的肺结核是有可能发展成肺癌的,但这种关系不是直接的因果关系。肺结核和肺癌是两回事,不会相互转换,因为它是两种结构。肺结核经过治疗可以治愈,而肺癌需要手术或做其它处理。