肺结核的并发症有哪些

肺结核的并发症主要有结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、肠结核、骨结核、肾结核等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未及时规范治疗，病原体可能通过血液或淋巴系统扩散至其他器官。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌侵犯胸膜可导致结核性胸膜炎，主要表现为胸痛、呼吸困难、低热等症状。胸膜腔积液量较大时可能压迫肺组织，需通过胸腔穿刺引流缓解症状。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时可辅以糖皮质激素减轻炎症反应。

2、结核性脑膜炎

结核菌经血行播散至脑膜可引起结核性脑膜炎，常见剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，严重时出现意识障碍。腰穿检查可见脑脊液压力增高，蛋白含量升高。需早期足量使用利福平注射液、异烟肼注射液等药物，疗程通常需12个月以上。

3、肠结核

吞咽含菌痰液或血行播散可能导致肠结核，好发于回盲部。典型表现为右下腹疼痛、腹泻与便秘交替、低热盗汗等。肠镜检查可见溃疡性病变伴干酪样坏死，病理检查可发现结核结节。治疗需全程规范使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物，严重肠梗阻需手术治疗。

4、骨结核

脊柱结核是最常见的骨结核类型，表现为病变部位疼痛、活动受限，晚期可能出现驼背畸形。X线可见椎体破坏伴椎间隙狭窄，CT可显示死骨和冷脓肿形成。除标准抗结核治疗外，需长期卧床制动，较大脓肿需手术清除病灶并植骨融合。

5、肾结核

结核菌经血行感染肾脏可导致肾结核，典型症状为尿频、尿急、血尿伴腰部钝痛。静脉肾盂造影可见肾盏破坏、空洞形成，尿结核杆菌培养阳性可确诊。治疗需联合使用抗结核药物6-9个月，严重肾实质破坏可能需肾切除术。

肺结核患者应保证充足营养摄入，每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。注意开窗通风，避免随地吐痰，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查胸部影像学及肝肾功能。出现持续发热、体重骤降、新发疼痛等症状时需及时复诊，警惕并发症发生。