高发期癫痫手术治疗
癫痫高发期通常建议优先药物治疗,若药物难治性癫痫或存在明确致痫灶时可考虑手术治疗。手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、立体定向放射治疗、病灶切除术等,需经神经外科评估后选择个体化方案。
癫痫手术适用于特定人群,需满足严格指征。药物难治性癫痫指经过两种及以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作,且发作频率影响生活质量。术前需通过视频脑电图、磁共振、PET-CT等检查精确定位致痫灶,确保病灶切除后不会造成严重神经功能缺损。前颞叶切除术对颞叶内侧硬化型癫痫有效率较高,胼胝体切开术适用于跌倒发作患者,迷走神经刺激术通过植入设备减少发作频率。手术可能伴随语言障碍、记忆减退等并发症,需充分术前评估。
术后仍需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等,定期复查脑电图。保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,可适量食用香蕉、深绿色蔬菜。患者外出需随身携带病情说明卡,家属应学习癫痫发作时的急救措施,避免强行约束肢体或塞入异物。
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