嘴里总是咸怎么回事
嘴里总是咸可能由生理性因素、口腔局部问题、鼻部疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、口腔治疗、药物治疗等方式改善。
一、生理性因素
这是最常见的原因之一。饮食中摄入过多高盐食物，如咸菜、腊肉、加工零食等，会导致体内钠离子浓度暂时升高，唾液中的钠盐含量也随之增加，从而产生口咸感。饮水过少或出汗过多导致身体轻度脱水时，唾液浓缩，也会感觉口中发咸。精神紧张、焦虑或睡眠不足可能影响味觉神经的敏感性，使人对咸味感知异常。这种情况无须特殊治疗，通过减少食盐摄入、增加每日饮水量、保证充足休息和放松心情，口咸感通常可在几天内自行消失。
二、口腔局部问题
口腔健康状况直接影响味觉。慢性牙龈炎、牙周炎等疾病会导致牙龈出血，血液中的铁离子等成分会让人感觉有咸味或金属味。口腔干燥症，即唾液分泌减少，会使口腔内环境改变，浓缩的唾液和细菌代谢产物可能引发异常味觉。某些口腔感染，如念珠菌感染，也可能导致味觉改变。治疗需针对病因，例如通过洁治术治疗牙周炎，使用碳酸氢钠漱口水抑制真菌感染，或使用人工唾液缓解口干症状。保持良好的口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线，是重要的预防措施。
三、鼻部疾病
鼻窦炎、慢性鼻炎等疾病会导致鼻腔后部分泌物增多，这些分泌物鼻涕可能倒流至咽喉部，即鼻后滴漏。分泌物中含有盐分、炎症细胞和细菌，当其长时间刺激舌根和咽喉部的味蕾时，就会引起持续的咸味感。患者可能同时伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。治疗需控制鼻部炎症，可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减轻鼻腔充血和炎症，或使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。对于慢性鼻窦炎，有时需要进行鼻内镜手术治疗。
四、消化系统疾病
胃食管反流病是导致口咸的一个重要病理因素。胃酸和胃内容物反流至食管甚至口腔，胃酸中的盐酸以及混合的食物残渣会带来酸味和咸味。反流性食管炎、慢性胃炎等疾病也可能伴有类似症状。患者常伴有烧心、反酸、胸骨后不适。治疗需抑制胃酸、促进胃肠动力，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，以及多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药。同时，调整饮食，避免过饱、睡前不进食、减少高脂和辛辣食物摄入，有助于缓解症状。
五、内分泌疾病
某些内分泌系统的异常会影响体液和电解质的平衡，从而引起味觉改变。例如，肾上腺皮质功能减退症患者由于醛固酮分泌不足，可能导致体内钠离子流失，身体会渴望盐分，有时会主观感觉口咸。糖尿病患者若血糖控制不佳，出现脱水或并发某些神经病变影响味觉神经时，也可能出现味觉异常。这类情况需要针对原发病进行治疗，如使用氢化可的松片替代治疗肾上腺皮质功能不全，通过胰岛素或口服降糖药如盐酸二甲双胍片控制血糖。味觉异常常随着基础疾病的控制而改善。
当出现嘴里总是咸的症状时，首先应回顾近期饮食和生活习惯，尝试增加饮水量、保持清淡饮食并观察是否改善。若症状持续超过一周，或伴有牙龈出血、鼻塞流涕、反酸烧心等其他不适，建议及时就医。可以首先就诊于口腔科或耳鼻喉科，排除口腔及鼻部问题；若怀疑与消化系统有关，可咨询消化内科；如有内分泌疾病相关病史或家族史，则应考虑内分泌科。医生会根据具体情况进行问诊和检查，如口腔检查、鼻内镜检查、胃镜或血液生化检查等，以明确诊断并制定针对性治疗方案。日常生活中，注意维护口腔卫生，使用软毛牙刷，定期洗牙，戒烟限酒，保持均衡饮食，避免长期高盐饮食，这些都有助于维护正常的味觉功能。
