二胎孕前检查注意事项有哪些

二胎孕前检查需重点关注生殖系统评估、慢性病管理及遗传病筛查，主要有妇科检查、传染病筛查、内分泌检查、染色体检测、男性精液分析等项目。

1、妇科检查

需进行阴道分泌物检测、宫颈TCT及HPV筛查，排除阴道炎、宫颈病变等影响妊娠的疾病。超声检查可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，存在子宫肌瘤或卵巢囊肿者需提前干预。

2、传染病筛查

包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，若母亲携带乙肝病毒需在孕期进行病毒载量监测和阻断治疗。风疹病毒IgG抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。

3、内分泌检查

甲状腺功能异常可能增加流产风险，需检测TSH、FT4等指标。多囊卵巢综合征患者应复查性激素六项和糖耐量试验，血糖控制不佳可能影响胚胎发育。

4、染色体检测

高龄孕妇或曾有不良孕产史者建议进行染色体核型分析，地中海贫血高发地区需做基因检测。若夫妻双方为同型地贫携带者，需通过第三代试管婴儿技术避免重型地贫胎儿。

5、男性精液分析

精子浓度、活力及畸形率检测可评估男性生育力，精索静脉曲张或慢性前列腺炎可能需药物调理。接触高温或化学毒物的职业人群应提前3个月改善环境。

孕前3-6个月需规律补充叶酸400-800μg/日，避免接触放射线及有毒化学品，控制BMI在18.5-23.9范围。有剖宫产史者应通过超声评估子宫瘢痕厚度，高血压或糖尿病患者需将指标控制在正常范围再备孕。建议夫妻双方同步进行生活方式调整，戒烟酒并保持每周150分钟中等强度运动。