如何才能治疗酒精肝

酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、并发症管理等方式治疗。酒精肝通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、遗传易感性、合并其他肝病等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精肝的核心措施。完全停止饮酒可阻止肝损伤进展，早期戒酒甚至可能逆转部分肝纤维化。建议在医生指导下制定戒酒计划，必要时使用纳曲酮片等药物辅助戒断，避免突然停酒引发戒断综合征。戒酒期间需监测肝功能指标变化。

2、营养支持

酒精肝患者常伴有蛋白质-热量营养不良。需保证每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白，如乳清蛋白粉、鱼肉、鸡蛋等，配合维生素B族、维生素E、锌等营养素补充。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂，避免高脂饮食加重肝脏负担。

3、药物治疗

轻中度酒精肝可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，联用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝。合并肝纤维化时可用吡非尼酮胶囊抑制星状细胞活化。所有药物均需排除活动性肝炎后使用，定期复查肝功能及影像学。

4、肝移植

终末期酒精性肝硬化患者符合戒酒6个月以上、无其他器官严重损害等条件时，可评估肝移植指征。移植后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，并严格禁酒以防止新肝再次受损。术后5年生存率可达70%以上。

5、并发症管理

针对食管胃底静脉曲张出血可使用普萘洛尔片降低门脉压力，腹水患者需限钠并联合螺内酯片利尿。肝性脑病发作时用乳果糖口服溶液降低血氨。所有并发症均需在消化内科或肝病科专科指导下综合治疗。

酒精肝患者日常需严格禁酒并保持均衡饮食，每日摄入30-35千卡/公斤热量，优先选择易消化的低脂高蛋白食物如豆腐、鸡胸肉等。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期监测肝功能、腹部超声及肝纤维化扫描，合并糖尿病或高血压者需同步控制代谢指标。家属应参与监督戒酒计划，帮助患者建立健康生活方式。