儿童紫癜性肾炎的症状

儿童紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。该病通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，需结合尿常规、肾功能检查等明确诊断。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是儿童紫癜性肾炎最早出现的症状，表现为双下肢及臀部对称分布的出血性皮疹，按压不褪色。皮疹可能分批出现，伴随轻微瘙痒。家长需注意避免患儿抓挠，保持皮肤清洁干燥。若皮疹反复发作或面积扩大，应及时就医评估肾脏受累情况。

2、关节肿痛

约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，通常不遗留关节畸形。关节症状可能与免疫复合物沉积有关。家长可帮助患儿局部冷敷缓解肿胀，避免剧烈运动。若关节症状持续超过1周或伴随发热，需警惕其他风湿性疾病可能。

3、腹痛

患儿可能出现阵发性脐周绞痛，严重时伴呕吐、便血，与消化道血管炎相关。腹痛发作时建议暂时禁食，家长可轻柔按摩患儿腹部缓解不适。需注意观察大便颜色，出现黑便或血便应立即就医。部分患儿腹痛可能先于皮肤紫癜出现，易被误诊为急腹症。

4、血尿

肾脏受累时可见肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色。血尿程度与肾小球损伤相关，可能伴随尿频、尿急。家长应记录患儿排尿次数及尿色变化，留取晨尿送检。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，但须严格遵医嘱使用。

5、蛋白尿

蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损，严重时可能出现下肢水肿、眼睑浮肿。家长需定期用试纸检测患儿晨尿蛋白，控制每日盐分摄入。医生可能根据病情使用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷片等药物，必要时需行肾活检明确病理类型。

家长应保证患儿充足休息，急性期卧床为主，饮食选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、蛋清等。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能及血压，观察3-6个月无异常方可停药。若出现水肿加重、尿量减少或血压升高，需立即返院评估。注意预防呼吸道感染，避免接触可能致敏的食物或药物。