全身性的皮肤瘙痒怎么办

全身性皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、光疗等方式缓解。可能由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、肝胆疾病、糖尿病等原因引起。

1、保湿护理

皮肤干燥是全身瘙痒的常见原因，日常可使用含尿素或甘油的润肤乳，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。严重干燥时可选用凡士林等封闭性保湿剂，每日涂抹2-3次。合并鱼鳞病等遗传性皮肤病时需长期坚持保湿。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解过敏性瘙痒，对荨麻疹、特应性皮炎等有效。部分患者使用后可能出现嗜睡，建议夜间服用。慢性荨麻疹患者需连续用药4-6周。

3、糖皮质激素

糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等中强效激素可短期用于湿疹、神经性皮炎等炎症性瘙痒。面部和皮肤薄嫩部位建议选用弱效激素如氢化可的松乳膏，连续使用不超过2周。长期使用可能导致皮肤萎缩。

4、免疫调节剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素无效的特应性皮炎，可调节局部免疫反应。使用初期可能出现灼热感，通常3-5天后自行缓解。避免与光疗同时使用。

5、光疗

窄谱UVB照射对尿毒症性瘙痒、银屑病相关瘙痒有效，每周治疗2-3次。治疗期间需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏感者、红斑狼疮患者禁用。

日常应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓导致继发感染。洗澡后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。肝胆疾病患者需限制高脂饮食，糖尿病患者需控制血糖。若瘙痒持续2周以上或伴黄疸、体重下降等症状，应及时排查系统性疾病。夜间瘙痒显著者可睡前服用镇静类抗组胺药如扑尔敏片，但老年人需警惕跌倒风险。