煤气中毒是怎么回事

煤气中毒可能由一氧化碳吸入过量、通风不良、燃气设备故障、燃烧不完全、职业暴露等因素引起，可通过脱离中毒环境、氧疗、药物治疗、支持治疗、高压氧治疗等方式干预。

1. 一氧化碳吸入过量

一氧化碳与血红蛋白结合能力是氧气的数百倍，会形成碳氧血红蛋白导致组织缺氧。轻度中毒表现为头痛眩晕，中度可能出现意识模糊，重度可致昏迷甚至死亡。治疗需立即转移至通风处，轻症者通过鼻导管吸氧，中重度需使用高压氧舱。常用药物包括胞磷胆碱钠注射液促进脑代谢，甲钴胺片营养神经，银杏叶提取物注射液改善微循环。

2. 通风不良

密闭空间内燃气燃烧耗氧并释放一氧化碳，当空气流通率低于0.5次/小时时易蓄积毒气。常见于使用煤炉取暖的卧室，表现为面色潮红、恶心呕吐。需立即开窗通风，监测血氧饱和度。预防应注意安装一氧化碳报警器，燃气热水器不得安装在浴室内。出现症状可遵医嘱使用吡拉西坦片改善脑功能，辅以维生素B1片调节神经功能。

3. 燃气设备故障

燃气热水器烟道堵塞、煤气管道泄漏等故障会导致一氧化碳浓度在10分钟内超过100ppm危险值。典型症状包括口唇樱桃红色、四肢无力。应立即关闭气源，对昏迷患者实施心肺复苏。后期可能需使用依达拉奉注射液清除自由基，配合丹参川芎嗪注射液改善脑部供血。建议定期检查燃气设备连接部位密封性，老旧设备使用超过8年应强制更换。

4. 燃烧不完全

含碳物质在氧气不足时燃烧会产生大量一氧化碳，常见于炭火火锅、汽车尾气等场景。中毒早期出现视物模糊、判断力下降，严重者发生迟发性脑病。急救时保持患者侧卧位防呕吐窒息，后续治疗可用醒脑静注射液促醒，联合奥拉西坦胶囊修复神经损伤。室内烧烤时应确保每小时换气6次以上，汽车怠速时避免长时间开启空调内循环。

5. 职业暴露

冶金、化工等行业工人长期接触低浓度一氧化碳可能引发慢性中毒，表现为记忆力减退、情绪不稳定。需进行职业健康监护，工作场所一氧化碳浓度应控制在24ppm以下。治疗采用间歇高压氧疗法，配合使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能，复合维生素B片纠正神经损伤。企业应配备强制排风系统，员工每4小时轮换至新鲜空气环境休息。

预防煤气中毒需定期检查燃气管道密封性，使用强排式热水器并确保排烟管通至大气。冬季取暖时室内需保留通风缝隙，安装符合国家标准的一氧化碳报警器。出现头晕恶心等疑似症状应立即开窗通风并就医，中毒后2周内避免剧烈运动以防迟发性脑病。恢复期多摄入富含维生素B族的食物如糙米、瘦肉，适当进行有氧训练促进心肺功能康复，睡眠时保持头部略高位减轻脑水肿风险。