腰椎间盘突出快速止痛方法
腰椎间盘突出快速止痛方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医针灸、微创介入治疗等。腰椎间盘突出多因椎间盘退变或外力损伤导致,典型症状为腰痛伴下肢放射痛。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐、弯腰等动作,减轻椎间盘压力。卧床期间可配合腹式呼吸训练帮助放松腰部肌肉。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛;严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松片。神经根水肿明显时可用甘露醇注射液脱水治疗。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、干扰电等理疗促进局部血液循环。疼痛缓解后通过腰椎牵引扩大椎间隙,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。热敷温度控制在40-45℃,每日2-3次。
4、中医针灸
取肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位,采用泻法刺激,配合电针增强镇痛效果。推拿手法以滚法、按揉法松解腰背肌群,禁忌暴力扭转。可外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏。
5、微创介入治疗
经保守治疗无效时考虑椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创操作。臭氧注射能有效消融突出髓核组织,胶原酶溶解术适用于包容性突出。术后需佩戴腰围4-6周保护。
日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,座椅高度使膝关节略高于髋关节。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,忌烟酒及辛辣刺激食物。急性疼痛缓解后需逐步恢复活动,避免提重物及突然扭转腰部,必要时持续使用腰围保护3个月。