膝盖有积液怎么办

膝盖有积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。长时间制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行直腿抬高等康复训练。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟/次，3-4次/日。慢性积液可采用40℃左右热毛巾外敷，每次20分钟，促进血液循环。皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。化脓性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠。痛风急性发作可使用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或疑似感染性积液，可在无菌操作下用16号针头抽取关节液送检，同时注入复方倍他米松注射液等药物。操作后需加压包扎24小时。

5、关节镜手术

反复发作的顽固性积液可能需关节镜下清理滑膜，同期可处理半月板损伤等病变。术后需持续关节腔引流1-2天，逐步开始CPM机辅助锻炼。

日常应保持体重在正常范围，减轻膝关节负荷；避免长时间保持跪姿或盘腿坐；运动时佩戴护膝保护关节；增加游泳、骑自行车等低冲击运动；注意膝关节保暖，天气寒冷时可使用远红外护膝；适量补充钙剂和维生素D，中老年人可每周食用2-3次富含胶原蛋白的食物如牛筋汤；若出现膝关节红肿热痛加重或发热症状，须立即就医。