1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、临床表现及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，通常需要终身胰岛素治疗；2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关，可通过生活方式干预或口服降糖药控制。

1、发病机制

1型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年。2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随胰岛功能逐渐衰退，多与肥胖、遗传等因素相关，中老年群体高发。

2、起病速度

1型糖尿病起病急骤，数周内可能出现明显多饮、多尿、体重下降。2型糖尿病起病隐匿，早期可能仅表现为体检发现血糖升高，部分患者确诊时已存在并发症。

3、治疗方案

1型糖尿病需依赖外源性胰岛素维持生命，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服药控制，后期可能需联合胰岛素治疗。

4、并发症风险

1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病以慢性血管并发症为主，如视网膜病变、糖尿病肾病，但两类糖尿病均可出现神经病变等慢性损害。

5、预防措施

1型糖尿病目前无法预防。2型糖尿病可通过控制体重、增加运动等降低发病风险，确诊后需定期监测糖化血红蛋白和眼底情况。

两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，1型糖尿病建议采用动态血糖仪实时跟踪，2型糖尿病可结合指尖血糖检测。饮食上需控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性，但1型糖尿病患者运动前后需调整胰岛素剂量以防低血糖。