左右胸下肋骨里面隐隐作痛

左右胸下肋骨里面隐隐作痛可能与肋软骨炎、胃肠功能紊乱、胸膜炎、带状疱疹或肌肉拉伤等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常表现为局部压痛和隐痛。可能与病毒感染、外伤或长期姿势不良有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。慢性期需避免提重物和剧烈运动。

2、胃肠功能紊乱

胃食管反流或慢性胃炎可能引起剑突下放射性疼痛，常伴随反酸、嗳气等症状。发病与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时需保持清淡饮食，避免咖啡、酒精等刺激性食物。

3、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸时肋骨下缘牵涉痛，多伴随咳嗽、发热。常见于肺部感染、结核或自身免疫性疾病。需完善胸部CT检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，严重者可能需胸腔穿刺引流。

4、带状疱疹

带状疱疹病毒感染初期可能出现肋间神经分布区隐痛，3-5天后出现特征性疱疹。中老年人和免疫力低下者易发。早期使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊等抗病毒及营养神经药物可缩短病程，局部可涂抹喷昔洛韦乳膏。

5、肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或腹外斜肌拉伤，表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加重。急性期应停止活动并冰敷，48小时后改用热敷。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合适度拉伸促进恢复。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重。疼痛期间减少高脂饮食摄入，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。建议进行腹式呼吸训练以缓解肋间肌紧张，若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、高热等症状需立即就诊。睡眠时可尝试侧卧体位减轻患侧压力，使用软枕支撑腰部。