痛风早期有哪些表现

痛风早期主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可能累及足背、踝关节或膝关节。痛风是尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，早期识别有助于及时干预。

1、关节红肿热痛

典型表现为夜间或清晨单关节突发剧痛，伴明显红肿和皮温升高。第一跖趾关节最易受累，疼痛常在24小时内达高峰，触碰时痛感加剧。发作前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因。急性期需卧床休息，抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解症状。

2、关节活动受限

由于炎症反应和关节肿胀，患者常出现关节屈伸困难。早期可能误诊为扭伤，但痛风发作通常无外伤史。发作期间应避免关节负重，可配合局部冷敷减轻肿胀。若反复发作可能形成痛风石，需通过血尿酸检测和关节超声辅助诊断。

3、皮肤脱屑瘙痒

急性发作缓解后，受累关节周围皮肤可能出现脱屑伴轻度瘙痒，这是炎症消退的表现。此时需保持皮肤清洁，避免抓挠。部分患者发作前会有肢体麻木或刺痛等前驱症状，可能与尿酸盐结晶刺激神经有关。

4、无症状高尿酸血症

多数患者在首次关节发作前已有长期血尿酸升高，但无自觉症状。男性血尿酸超过420μmol/L、女性超过360μmol/L即需警惕。此类人群应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

5、全身低热乏力

少数患者急性期伴随低热、疲倦等全身症状，体温多在37.5-38℃之间。需与感染性关节炎鉴别，可通过关节液穿刺查尿酸钠结晶确诊。发热期间建议清淡饮食，补充维生素C片或碳酸氢钠片碱化尿液。

痛风早期干预重点在于控制血尿酸水平和预防急性发作。日常需严格限制酒精及含糖饮料，避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者应逐步减重，但禁止快速减肥导致尿酸波动。建议每周食用低脂乳制品300毫升以上，选择西蓝花、樱桃等有助于降低尿酸的食物。若每年发作超过2次或已出现痛风石，需长期遵医嘱服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸治疗。