痛风症状的早期表现

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痛风症状的早期表现主要有突发性单关节红肿热痛、关节活动受限、低热乏力、皮肤发亮脱屑、夜间疼痛加剧等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症反应，早期干预可减少关节损害。

1、突发性单关节红肿热痛

首次发作多累及第一跖趾关节，表现为局部皮肤发红、肿胀、触痛明显，表面温度升高。这与尿酸盐结晶激活免疫细胞释放炎症介质有关。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

2、关节活动受限

受累关节因肿胀和疼痛导致屈伸障碍，常见于足踝、膝关节。尿酸盐结晶刺激滑膜增生会加重机械性卡压。发作期建议抬高患肢，避免负重活动，必要时使用拐杖辅助行走。

3、低热乏力

部分患者伴随37.5-38℃低热和全身倦怠感，系炎症因子入血引发的全身反应。需与感染性关节炎鉴别，可通过血尿酸检测和关节超声辅助诊断。发热期间应增加水分摄入促进尿酸排泄。

4、皮肤发亮脱屑

急性发作后数日，受累关节皮肤可能出现光泽感增强伴片状脱屑，此为局部血液循环改变和炎症修复的表现。保持皮肤清洁湿润，避免抓挠，可外用尿素软膏缓解干燥。

5、夜间疼痛加剧

凌晨1-3点疼痛显著与体位改变、夜间血液浓缩致尿酸浓度升高有关。睡前可抬高患肢，疼痛剧烈时冰敷15-20分钟，间隔2小时重复，但需避免冻伤。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。肥胖者应逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测尿酸值，急性期过后可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物预防复发。

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血尿酸高应该吃什么药

血尿酸增高的时候，可以使用药物进行治疗。对于降血尿酸的药物是有很多种的，具体使用哪种药物，需要根据患者的具体病情，来决定药物治疗方案，常用的药物有以下几种：第一，抑制尿酸合成的药物，比如别嘌呤醇、等。第二，促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆。第三，碱化尿液药物，比如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者，在某些情况下不一定需要吃药，如果只是高尿酸血症，或者没有不适症状，可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水，达到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因为尿酸是跟嘌呤有关系，是由嘌呤转化过来的，所以在尿酸高的时候，对于嘌呤高的食物就要进行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等，通过饮食控制，血尿酸就会得到一定的抑制。因为现在好多人血尿酸都处于增高状态，但是患者没有任何的不适症状，所以是不用进行药物治疗的。但是如果患者出现像痛风这种并发症的时候，那就要应用药物来控制血尿酸。

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2021-11-05

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脚大拇指旁有个硬疙瘩是什么情况

如果是脚拇指旁有个硬结，最常见的情况有以下的几种：第一是痛风，在临床上可看到，大拇指旁有硬结，或其他的组织，包括踝关节，大的关节旁边会有一些硬结，有些病人在发作时会有疼痛、红肿的情况。第二是腱鞘囊肿，其一般不会有炎症的表现，因为其是一种较厚的纤维组织，可能就在拇指旁边会有一个硬结，质地还较硬，界线较清楚，按压时会有压痛。另外，还有其他的一些少见的情况，比如大拇指旁有个硬疙瘩，可能是感染的情况，或各种原因引起的皮肤的，或皮下组织的感染，导致的局部的硬结。

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2020-09-01

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痛风可以喝酸奶吗

大家可能都认为酸奶是酸性的，而痛风是因为尿酸过高，在关节或肾脏的沉积导致，是不是因为两个酸就不能喝酸奶，其实并不是这样。因为酸奶喝起来是酸的，它的酸度确实比一般的牛奶强，但是人体内有一个很强大的缓冲系统，不管吃了酸性还是碱性食物，到了体内后，体内都可以通过强大的缓冲系统，把它给综合到身体的正常pH值内。身体的正常pH值是偏弱碱性的环境，pH值在7.35~7.45之间，别小看这个很窄的pH值环境，这其实是身体最好的一个工作状态，不管是喝了酸奶、醋，或其他酸的物质，到了体内其实都不会看到太大的影响，而且酸奶对人体是非常好的一个营养物质，它含有大量的蛋白质，所以痛风患者不仅可以喝酸奶，而且还可以任意的喝酸奶，包括很多酸性的食物，或者是尝起来味道酸，或者它在体内会代谢成酸性食物也好，其实对于痛风的影响都非常小。反而是大量的饮水以及正确的生活方式，包括必要的时候吃一些降尿酸的药物，对痛风非常有帮助。

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2020-07-28

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痛风怎么控制饮食

痛风尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物尽量避免食用。控制饮食是控制痛风发作的一个主要因素。痛风引起来的原因之一就是高尿酸血症，高尿酸血症引起来的就是高嘌呤食物摄入，高代谢也可以引起血液里面尿酸增高。这里面包括内脏、海鲜、啤酒、海蛤、海鱼等都建议不可以食用。除此之外，饮料、碳酸饮料，包括可乐、雪碧等也不能食用。但是有的患者发作痛风，有的患者没有发作，但是这是一个原因。还有一点其饮食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一顿吃半斤。这样病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，这是因为代谢。三大代谢蛋白、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，这样使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不单要控制高嘌呤食物，海鲜，还有主食要控制，还有含果糖高的食品也不要吃，尽量少吃。饮食控制是针对不同人群，针对不同时期的。当病情缓解以后，实际上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品还是都可以吃的，并不是像有些宣传所讲的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。

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2020-03-12

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痛风如何根治

严格来讲，痛风不能根治或完全治愈，但是经过规范的治疗能够完全控制。最新的国际指南提出痛风患者要终身服药，但是终身服药并不是指一辈子都要服药，而是指控制饮食，及时服用药物，比如促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。另外痛风的患者要定期复查，监测血尿酸水平、血脂、血糖等指标，另外还需要监测尿酸盐、尿酸等指标。一旦发现指标异常，要及时到医院就诊，在医生的指导下调整药物剂量。当患者症状缓解，尿酸恢复正常以后，可以缩短药物的时间，比如两天或三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停药。

2020-01-07 59966次播放

怎么区别痛风和风湿

西医的风湿类的疾病包括痛风，包括很多种疾病，中医的风湿其实也是能够涵盖痛风的。西医的概念上风湿类的疾病有痛风，另外，还有一个大家可能也比较熟悉，叫类风湿关节炎，很多患者就是得了痛风以后都是问跟类风湿有什么样的区别，其实跟类风湿还是有很大区别的。一，比如说痛风的发作的部位和类风湿关节炎是不一样的，它多在大脚趾头，趾跖关节发作。类风湿可能是侵犯手的关节，对称性的，还有足趾的关节也是对称性的，另外膝和肩，类风湿关节炎的患者都可以出现这个问题。二，痛风的患者主要痛风的发病机制是以代谢性的疾病，是嘌呤代谢的紊乱，会在关节的局部产生尿酸盐的结晶甚至痛风石，但是类风湿关节炎是一种免疫类的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了关节的炎症侵蚀和破坏，是完全不一样的。但是从西医和中医的概念来说，风湿都可以囊括痛风，也就是说痛风是涵盖在风湿大的范畴之内的这样一个概念上的区别。

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2019-12-20

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痛风是怎么引起的

痛风的原因有以下几方面。第一，嘌呤代谢紊乱，由于摄入的非常多，很多人高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜、动物内脏、深海的鱼等含嘌呤非常高的食物摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，就会产生尿酸盐的结晶存在体内，引起痛风的出现。第二，肾脏的排泄功能差，一些患者因为某种疾病或者年龄造成的肾脏的功能降低，导致尿酸排泄不出去，积攒在体内。第三，家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少代谢嘌呤的酶。总之，痛风跟饮食、生活和锻炼都有连带关系。

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痛风的危害

痛风的危害有以下几方面：第一，痛风可出现急性的关节炎的发作，往往是在寒冷夜间或关节劳累后出现急性的非常剧烈的疼痛，痛风在关节炎类的疾病当中，疼的程度最大，对生活质量的降低很大。第二，慢性期痛风石的出现，会造成关节的骨质的破坏，会造成骨头的损伤。第三，痛风石沉积在身体的一些部位，比如肾脏，可以引起急性或者慢性的肾脏损害，甚至出现肾功能的降低、肾功能衰竭和尿毒；第四，痛风跟糖尿病、高脂血症有连带关系，痛风患者发生冠心病的几率风险比正常人要高很多倍。因此，痛风的危害非常大。

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中医治疗痛风的方法

中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主，需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外，还需要区分急性期以及缓解期的治疗，两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心，病人的症状和表现不一样，中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛，局部的皮温非常高，关节的严重肿胀时，一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型，常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热，可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型，常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软，可用金匮肾气加减。

2019-12-20 47727次播放

鱿鱼含嘌呤高吗

嘌呤高的食物对人的健康是没有任何好处的，比如患有痛风病的人就应该避免使用高嘌呤食物。生活中大家经常吃鱿鱼制作的美食，这种食材中含中有钙、磷、铁元素，属于营养价值高的食物，可抑制血液中的胆固醇含量，缓解疲劳，但是鱿鱼胆固醇较多，故高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食，鱿鱼含嘌呤属于发物，患有痛风的患者是不可以吃的。

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