糖尿病高血糖会导致什么后果

糖尿病高血糖可能导致急性并发症和慢性器官损害，常见后果包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。长期血糖控制不佳会引发多系统功能障碍。

1、急性代谢紊乱

短期内血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊等症状，与胰岛素严重缺乏相关。高渗性高血糖状态多见于老年患者，血糖常超过33.3mmol/L，伴随严重脱水和神经系统症状。这两种急症需立即静脉补液及胰岛素治疗，延误处理可能危及生命。

2、心血管系统损害

持续高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。患者发生冠心病、心肌梗死的概率显著增高，同时可能合并高血压、血脂异常等代谢紊乱。微血管病变可导致心肌弥漫性纤维化，引发糖尿病心肌病，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭症状。

3、肾脏功能衰退

糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和血肌酐升高。高血糖通过激活多元醇通路、产生晚期糖基化终末产物等机制损伤肾小球滤过屏障。肾功能进行性恶化最终需要透析或肾移植治疗。

4、视网膜病变

长期高血糖引起视网膜微血管瘤、出血渗出，分为非增殖期和增殖期两类。增殖期病变可出现新生血管和玻璃体出血，导致视力骤降甚至失明。黄斑水肿是糖尿病患者视力损害的主要原因，需通过眼底荧光造影确诊，必要时行玻璃体腔注药或激光治疗。

5、神经系统病变

糖尿病周围神经病变表现为对称性肢体麻木、刺痛感，足部感觉减退易引发溃疡和感染。自主神经病变可导致胃轻瘫、排尿障碍、体位性低血压等症状。疼痛性神经病变可选用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等药物缓解症状。

糖尿病患者需通过规律监测血糖、合理使用降糖药物、保持膳食均衡等方式控制血糖水平。建议每日进行30分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。定期筛查尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导速度检测等并发症相关项目，发现异常及时干预。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒有助于延缓并发症进展。