脸上长密密麻麻的小痘痘是怎么回事

脸上长密密麻麻的小痘痘可能与毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎、激素水平紊乱等因素有关，通常表现为红色丘疹、脓疱、皮肤油腻或瘙痒等症状。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗、调整生活习惯等方式改善。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由细菌或真菌感染毛囊引起，常见于油脂分泌旺盛区域。表现为红色丘疹或脓疱，可能伴随疼痛。治疗需保持皮肤清洁，避免挤压，可外用莫匹罗星软膏或酮康唑乳膏，严重时需口服抗生素。

2、痤疮

痤疮与皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常有关，多发于青春期。症状包括黑头、白头粉刺及炎性丘疹。可外用阿达帕林凝胶或过氧苯甲酰乳膏调节角质，配合口服多西环素片控制炎症。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染及皮脂溢出相关，常见于眉间、鼻翼等部位。表现为红斑伴油腻性鳞屑，可能瘙痒。需使用二硫化硒洗剂清洁，外用联苯苄唑乳膏抗真菌，避免高脂饮食。

4、接触性皮炎

接触性皮炎因皮肤接触过敏原或刺激物引发，如化妆品、金属等。症状为密集小疹伴灼热感。需立即停用致敏产品，冷敷缓解红肿，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，口服氯雷他定片抗过敏。

5、激素水平紊乱

内分泌失调如多囊卵巢综合征可导致雄激素升高，引发顽固性痤疮。常伴随月经不调、多毛。需检测性激素水平，口服螺内酯片调节激素，配合低糖饮食及规律作息。

日常需选用温和无刺激的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。饮食上减少高糖高脂及乳制品摄入，多补充维生素B族及锌元素。保证充足睡眠，避免熬夜加重皮脂分泌。若症状持续加重或伴随发热等全身反应，应及时至皮肤科就诊，完善真菌镜检或激素检测等针对性检查。